生殖醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。
試管嬰兒發(fā)生宮外孕和流產(chǎn)的幾率不大。試管嬰兒經(jīng)過(guò)前期的檢查，經(jīng)過(guò)方案的選擇，經(jīng)過(guò)促排卵藥物的應(yīng)用，經(jīng)過(guò)采卵，經(jīng)過(guò)最后把胚胎放到宮腔內(nèi)，這個(gè)移植過(guò)程是在陰道超聲的引導(dǎo)下用一個(gè)特制的胚胎移植的管，將患者的胚胎給他送到宮腔終端，是最適合胚胎著床的部位。但是胚胎在宮腔內(nèi)是有一定的游走性的，所以不是說(shuō)試管嬰兒就一定不會(huì)發(fā)生宮外孕。試管嬰兒發(fā)生流產(chǎn)率和正常妊娠流產(chǎn)，目前的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是沒(méi)有統(tǒng)計(jì)差異的。因?yàn)殡S著現(xiàn)代化技術(shù)的發(fā)展，污染、環(huán)境污染、食品污染，包括人們生活節(jié)奏的加快，生活壓力的增加等不良因素的刺激，目前試管嬰兒、自然妊娠流產(chǎn)的發(fā)生率是有增加的趨勢(shì)。
試管嬰兒胚胎移植后陰道出血是個(gè)非常常見(jiàn)的問(wèn)題。一旦出血，需要排除以下問(wèn)題： 1、排除宮外孕，因?yàn)閷m外孕會(huì)有陰道不規(guī)則的出血，一定要排除宮外孕，如果排除了宮外孕，小量的陰道出血，首先要告訴患者不要害怕，要積極的對(duì)癥治療； 2、還有一部分患者就是它前期是經(jīng)過(guò)促排卵藥物經(jīng)過(guò)降調(diào)節(jié)，經(jīng)過(guò)卵泡穿刺，經(jīng)過(guò)一系列治療，所以在胚胎植入了以后，試管嬰兒有些會(huì)給予他一系列的黃體支持，如果它出血，會(huì)考慮是不是還用黃體支持藥物上用的不當(dāng)或者量少，需不需要加量，需不需要改藥，或者有些女性是不是吸收不好。
試管嬰兒一般要求患者移植后14天15天之間早上空腹來(lái)醫(yī)院抽血，查血β-HCG（人絨毛膜促性腺激素）查看是否懷孕。胚胎移植到宮腔了以后還要經(jīng)過(guò)一系列的識(shí)別，內(nèi)膜的識(shí)別、粘附，植入一系列的過(guò)程，才通過(guò)血質(zhì)才能測(cè)出來(lái)，如果測(cè)了過(guò)早根本就沒(méi)達(dá)到那個(gè)階段，自然是測(cè)不出來(lái)。另外不同的人也有一定的差別。還有就是新鮮周期移植和復(fù)蘇周期移植時(shí)間上可能也會(huì)有一定的區(qū)別，所以建議患者移植后十四五天來(lái)醫(yī)院抽血檢查。
試管嬰兒不能決定男女。試管嬰兒是將不孕癥夫婦的精子和卵子在體外培養(yǎng)系統(tǒng)形成胚胎，再把優(yōu)質(zhì)胚胎放入女性體內(nèi)，它和正常妊娠的不同，它是不經(jīng)過(guò)輸卵管，另外經(jīng)過(guò)促排卵藥物，經(jīng)過(guò)采卵，經(jīng)過(guò)男性的精液體外的處理，最后就是移植了胚胎，也是實(shí)驗(yàn)室人員根據(jù)這個(gè)胚胎的細(xì)胞數(shù)、碎片，卵裂的速度方方面面選擇的。在顯微鏡下根據(jù)胚胎的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)選擇優(yōu)質(zhì)胚胎放入女性宮腔內(nèi)，所以正常的試管嬰兒是看不到男女的。