神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，教授，博士生導師
1995年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學臨床醫(yī)學系，2005年獲得神經(jīng)外科學博士學位。2006年到法國格勒諾布爾第一大學進行博士后研究工作。2011年到加拿大蒙特利爾神經(jīng)科學研究所訪問學習3個月。
兒童癲癇和睡眠的關(guān)系非常密切，尤其在剛剛?cè)胨蛘呤窃缟闲褋淼臅r候特別容易發(fā)生癲癇的發(fā)作。 有些異常的癲癇和遺傳有關(guān)系，所以要通過基因的檢測等臨床的觀察來確定這些異常的癲癇發(fā)作是不是跟睡眠有關(guān)系。 同時通過改善睡眠來控制癲癇的發(fā)作，通過他們的相互影響來控制癲癇和睡眠。 需注意，小兒癲癇病因多樣，臨床表現(xiàn)各異，應(yīng)盡可能做到病因診斷，選擇恰當?shù)倪m宜的治療。
小兒癲癇不需要終身服藥。 實際上，藥物可以使百分之七十到百分之八十的病人控制好。通過一段時間的服藥，使他的腦電波得到改善，使癲癇的病因也得到一部分緩解。 另一方面，通過手術(shù)和藥物綜合的治療以后，病人也可以停藥，并不需要終身的服藥。 但一定要到醫(yī)院，通過隨訪，明確病人是否可以停藥、減藥，使病人通過正規(guī)的治療而減少藥物服用或者停藥。
小兒癲癇手術(shù)治療的禁忌癥如下： 主要的禁忌就是一些不適合手術(shù)的病人包括： 第一、癲癇的病灶非常廣泛，不能夠通過切除一部分結(jié)構(gòu)性病灶來獲益的病人。 第二、找不到一個確切的結(jié)構(gòu)性病灶不能夠通過做手術(shù)來進行獲益。 第三、一些基因異常、全身性的病人也不適合做癲癇手術(shù)。 第四、可以通過藥物或者良性的癲癇是不需要通過手術(shù)來進行。
影響兒童癲癇發(fā)作有很多誘因和病因，最主要的就是降低這些誘因和病因。第一、避免一些興奮性的因素，比如疲勞或者缺血缺氧。不同的年齡參考不同的因素，比如：懷孕期間降低母親感冒吃藥藥物的影響、腦損傷的影響、宮內(nèi)感染。圍產(chǎn)期避免對產(chǎn)道產(chǎn)傷因素。在出生后早期或者是兒童避免感染外傷等。
小兒癲癇患者可以上學。 對兒童癲癇來說，只要患兒控制的比較理想，發(fā)作的比較少，那么這個時候是可以正常的上學的。 社會、學校對患兒不應(yīng)該有歧視，老師、同學不要對患兒有偏見，因為上學不僅僅對患兒的學習有所提升，還和患兒的未來成長有重要的作用，同時對癲癇的發(fā)作也有幫助。 另外，目前約80%的患兒通過治療可以讓病情得到控制，其中50%的患兒治療停藥后可終身不發(fā)作。