產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師，2 002年2月-12月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進(jìn)修婦產(chǎn)科，2003年2月至7月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院師資培訓(xùn)。
如何判定產(chǎn)婦是否屬于晚期產(chǎn)后出血：首先我們需要關(guān)注兩個(gè)點(diǎn)，第一個(gè)就是出血的時(shí)間，第二個(gè)是出血的量。晚期產(chǎn)后出血還需要跟產(chǎn)后惡露進(jìn)行區(qū)分，也可以通過使用日用的衛(wèi)生巾或者護(hù)墊監(jiān)測(cè)是否血比較多，還有血的顏色以及它的量來判斷是否屬于產(chǎn)后出血。
產(chǎn)后出血對(duì)產(chǎn)婦有什么影響：產(chǎn)后出血對(duì)產(chǎn)婦的影響非常大，主要是由失血量的多少和產(chǎn)婦本人的情況而定，如果產(chǎn)婦出血量不多，一般不會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥，如果產(chǎn)婦出血量較多，則會(huì)引起頭暈、心慌、四肢冰涼、暈厥、休克，嚴(yán)重的甚至死亡。
如何能在產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血的高危因素：首先產(chǎn)科的工作人員需要掌握知識(shí)，要識(shí)別高危妊娠和產(chǎn)后出血的高危因素。第一個(gè)，有異常的孕產(chǎn)史；第二個(gè)，由于本身子宮過度的膨脹；第三個(gè)就是存在妊高癥；第四個(gè)，就是精神過度緊張。
晚期產(chǎn)后出血如何抗感染治療：主要是通過藥物的治療，藥物的選擇上首先要選用廣譜的抗生素，目前使用最多的是頭孢類抗生素。為了最大程度地避免藥物的副作用的影響，通常會(huì)做致病菌的針對(duì)性的細(xì)菌培養(yǎng)，增強(qiáng)細(xì)菌的藥物敏感性。
第一胎盤胎膜殘留，這是陰道分娩后晚期產(chǎn)后出血最常見的原因，多發(fā)于產(chǎn)后十天左右；第二蛻膜殘留，蛻膜多在產(chǎn)后一周內(nèi)脫落并隨惡露排出，若蛻膜剝落不全，長(zhǎng)時(shí)間殘留會(huì)影響子宮復(fù)舊，繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥引起晚期產(chǎn)后出血；第三子宮胎盤附著面復(fù)舊不全，胎盤附著面復(fù)舊不全，可能引起血栓脫落，血斗重新開放，從而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。