產科 | 主任醫(yī)師
現任重慶市第九人民醫(yī)院產科主任、主任醫(yī)師,2 002年2月-12月在重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院進修婦產科,2003年2月至7月在重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院師資培訓。
子癇前期是妊娠期一個比較嚴重的特發(fā)疾病,它的典型癥狀就是高血壓、蛋白尿和水腫,除了這些還可以出現全身各組織器官的變化,比如神經系統(tǒng)、心功能改變,出現呼吸功能的改變,還可以出現消化功能的改變,當然也可以出現肝臟腎臟血液系統(tǒng)等一系列全身系統(tǒng)性變化。
子癇前期需要與妊娠合并慢性腎炎,妊娠期急性脂肪肝等疾病相鑒別。妊娠合并慢性腎炎一般都有慢性腎炎的病史,可能有腎功能的損害,升小球濾過率下降等她可能出現蛋白尿,高血壓等情況;而妊娠期急性脂肪肝的肝腎功能多有異常,主要以直接膽紅素升高為主,高血壓和蛋白尿在妊娠期急性脂肪肝中一般來說比較少見,但可有一半左右的患者可伴有子癇前期,所以我們應該引起高度的重視。
對于子癇前期的孕婦如果沒有產科剖宮產的指征,原則上可以考慮陰道試產,在陰道試產的過程中我們需要嚴密觀察孕婦的生命體征,胎兒宮內情況以及產前進展的情況,如果血壓控制很好宮縮不強的情況下,可以在食用硫酸鎂的過程中同時加用縮宮素,如果在陰道試產過程中孕婦的病情加重,我們需要立即剖宮產終止妊娠,子癇前期的患者如果宮頸條件不成熟,我們也可以在除宮頸成熟的情況下再使用縮宮素。
子癇前期的孕婦在飲食上需要注意什么:事實上子癇前期的孕婦飲食上不需要太大的變動的,正常飲食就好,然后還要適當的多吃一些優(yōu)質蛋白質的東西,如果能少吃一些脂類的東西會更好。如果患者缺鋅缺酶,建議適當的補充。