產科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院產科主任、主任醫(yī)師，2 002年2月-12月在重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院進修婦產科，2003年2月至7月在重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院師資培訓。
如何判定產婦是否屬于晚期產后出血：首先我們需要關注兩個點，第一個就是出血的時間，第二個是出血的量。晚期產后出血還需要跟產后惡露進行區(qū)分，也可以通過使用日用的衛(wèi)生巾或者護墊監(jiān)測是否血比較多，還有血的顏色以及它的量來判斷是否屬于產后出血。
產后出血對產婦有什么影響：產后出血對產婦的影響非常大，主要是由失血量的多少和產婦本人的情況而定，如果產婦出血量不多，一般不會留下嚴重的后遺癥，如果產婦出血量較多，則會引起頭暈、心慌、四肢冰涼、暈厥、休克，嚴重的甚至死亡。
如何能在產前發(fā)現(xiàn)產后出血的高危因素：首先產科的工作人員需要掌握知識，要識別高危妊娠和產后出血的高危因素。第一個，有異常的孕產史；第二個，由于本身子宮過度的膨脹；第三個就是存在妊高癥；第四個，就是精神過度緊張。
晚期產后出血如何抗感染治療：主要是通過藥物的治療，藥物的選擇上首先要選用廣譜的抗生素，目前使用最多的是頭孢類抗生素。為了最大程度地避免藥物的副作用的影響，通常會做致病菌的針對性的細菌培養(yǎng)，增強細菌的藥物敏感性。
第一胎盤胎膜殘留，這是陰道分娩后晚期產后出血最常見的原因，多發(fā)于產后十天左右；第二蛻膜殘留，蛻膜多在產后一周內脫落并隨惡露排出，若蛻膜剝落不全，長時間殘留會影響子宮復舊，繼發(fā)子宮內膜炎癥引起晚期產后出血；第三子宮胎盤附著面復舊不全，胎盤附著面復舊不全，可能引起血栓脫落，血斗重新開放，從而導致產后出血。