產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師，2 002年2月-12月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進(jìn)修婦產(chǎn)科，2003年2月至7月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院師資培訓(xùn)。
什么原因會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙：導(dǎo)致凝血功能障礙的原因有以下兩點(diǎn)：第一個(gè)，首先我們產(chǎn)婦本身有凝血障礙的血液系統(tǒng)疾病；第二個(gè)，產(chǎn)婦患有與產(chǎn)科有關(guān)的一些并發(fā)癥，比如羊水栓塞，妊娠期高血壓疾病，胎盤(pán)早搏，以及死胎等。
造成軟產(chǎn)道裂傷的原因主要有子宮收縮過(guò)強(qiáng)，產(chǎn)程過(guò)快，胎兒過(guò)大，接產(chǎn)時(shí)未保護(hù)好會(huì)陰，或者是陰道手術(shù)助產(chǎn)不當(dāng)，比方說(shuō)產(chǎn)前助產(chǎn)或者是胎時(shí)助產(chǎn)等操作不當(dāng)，都可以引起會(huì)陰陰道宮頸的裂傷，嚴(yán)重者可以達(dá)到陰道穹窿，子宮下段或者是過(guò)早性會(huì)陰切開(kāi)，也可以引起失血過(guò)多，而導(dǎo)致裂傷的加重。
第一個(gè)就是胎盤(pán)滯留，胎盤(pán)滯留是胎兒娩出后三十分鐘內(nèi)，胎盤(pán)仍然不免除，如果胎盤(pán)不免除就會(huì)影響胎盤(pán)剝離面的出血，胎盤(pán)的出血點(diǎn)無(wú)法關(guān)閉，導(dǎo)致產(chǎn)后出血；第二就是胎盤(pán)粘粘，主要是指胎盤(pán)全部或者是部分連于子宮壁不能剝離；第三胎盤(pán)植入，胎盤(pán)附著處深達(dá)子宮肌層無(wú)法完全剝離，部分玻璃面的出血點(diǎn)無(wú)法關(guān)閉導(dǎo)致產(chǎn)后出血；第四胎盤(pán)胎膜殘留，胎盤(pán)的一部分或者是胎膜殘留在宮腔影響子宮收縮而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
導(dǎo)致宮縮乏力的原因有哪些：常見(jiàn)的原因有一頭盆不測(cè)或胎位異常；第二，子宮因素，由于子宮發(fā)育不良，子宮畸形比方說(shuō)雙角子宮子宮過(guò)度膨脹；再有一個(gè)精神因素，精神過(guò)度緊張；還有藥物的影響大量地使用鎮(zhèn)靜劑及鎮(zhèn)痛劑都可以造成宮縮受到抑制。
如果子宮收縮，縮腹功能障礙，胎盤(pán)血斗不能正常的關(guān)閉，則可發(fā)生產(chǎn)后大出血，如果產(chǎn)程延長(zhǎng)，羊水過(guò)多，雙胎，巨大胎兒等使子宮過(guò)度的膨脹，或者是有妊娠和并發(fā)癥，比方說(shuō)妊娠期高血壓疾病等情況，如果不能很好地收縮，也可能導(dǎo)致產(chǎn)后大出血，再加上行剖宮產(chǎn)術(shù)術(shù)中麻醉可以使子宮進(jìn)一步松弛，更加劇了子宮收縮乏力，從而導(dǎo)致產(chǎn)后大出血。