耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，新加坡國(guó)立大學(xué)（NUS）博士后。
喉癌的治療方法有：喉癌與其他腫瘤的治療方法基本類似，包括手術(shù)、放療、化療、或生物治療，但總的治療原則是以手術(shù)為主的綜合治療。 手術(shù)分為傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)和進(jìn)口的行為手術(shù)，傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)有部分切除術(shù)和全喉切除術(shù)，進(jìn)口的手術(shù)有進(jìn)口的二氧化碳激光或機(jī)器人手術(shù)。 目前推廣的不是很多的治療方法是放療，放療有單純的根治性放療和術(shù)后放療。 化療對(duì)喉癌的應(yīng)用不是特別多，因?yàn)楹戆┐蠖鄶?shù)以鱗狀細(xì)胞癌為主，對(duì)常規(guī)的化療藥物不是特別敏感。但是對(duì)于晚期喉癌，可以結(jié)合放療技術(shù)采用同步放化療，對(duì)于提高晚期或較晚期的喉癌飽和率有重要意義。 生物治療目前在臨床上稱為單克隆靶向藥物治療或細(xì)胞的免疫治療。
做電子喉鏡可以通過(guò)：使用纖維喉鏡配合窄帶技術(shù)，窄帶技術(shù)也是近幾年的新奇技術(shù)，對(duì)喉癌的早期檢出率或判斷喉癌的腫瘤范圍，具有很好的診斷價(jià)值。 患者取坐位或臥位，鼻腔和咽部要先進(jìn)行表面的局部麻醉。然后由內(nèi)鏡系統(tǒng)從鼻腔進(jìn)入咽腔，再到喉部，可以一直觀察回音、聲帶、梨狀窩的情況。除了纖維喉鏡和電子喉鏡外臨床上常用的還有、硬性喉鏡、平閃喉鏡等儀器進(jìn)行檢查。 電子喉鏡的外觀類似于胃鏡或纖支鏡的裝置，由內(nèi)鏡系統(tǒng)、攝像系統(tǒng)、光源、監(jiān)視器等組成。纖維喉鏡在耳鼻喉科里是很常用的喉部檢查工具，因?yàn)闄z查時(shí)患者痛苦比較小，創(chuàng)傷也比較小，而且纖維喉鏡主要的特點(diǎn)是要近距離觀察病變的范圍。
喉癌的早期癥狀有： 聲門上型早期的臨床表現(xiàn)不是特別典型，而且往往不明顯，患者通常認(rèn)為是咽部的異物感或喉部不適，往往很容易被患者忽視。 聲門型是最常見(jiàn)的類型，早期會(huì)表現(xiàn)出聲音嘶啞，但也會(huì)容易被有的患者忽略，認(rèn)為可能是咽喉炎或感冒。所以，臨床上如果超過(guò)40歲以上的患者聲音嘶啞超過(guò)2周，而且經(jīng)過(guò)一定的藥物治療或保守治療后，聲音沒(méi)有改善，必須要認(rèn)真做喉鏡的檢查。 聲門下型的發(fā)病率極低，所以早期的癥狀也很不典型很容易被臨床醫(yī)生包括患者忽視。 喉癌在臨床上根據(jù)發(fā)生的部位和腫瘤的范圍的不同，在早期的臨床表現(xiàn)上也存在很大的差異。喉癌在臨床上主要分為四種類型，或分為三種打的類型。分別為聲門上型、聲門型、聲門下型。
喉癌是長(zhǎng)在喉部的惡性腫瘤，也是喉部最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。 喉癌在病理上以鱗狀細(xì)胞癌為主，也有其他的病理類型，比如說(shuō)腺癌和基底細(xì)胞癌。在全身的腫瘤中，喉癌的發(fā)病率不算特別高，只占全身惡性腫瘤的2.1%，在我國(guó)部分省市的發(fā)病率也只是10萬(wàn)分之1.5-1.4左右。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)在我國(guó)的華北或東北地區(qū)，喉癌的發(fā)病率明顯高于江南各省。另外，在全世界的研究中發(fā)現(xiàn)喉癌的發(fā)病人群主要以40-60歲為主，而且是男性明顯多于女性。而且喉癌發(fā)病率和全球的環(huán)境污染也可能有關(guān)系，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。