口腔科 | 主任醫(yī)師
口腔科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士。畢業(yè)于鄭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院。從事口腔工作20余年，曾在武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí) 。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對口腔臨床疾病進(jìn)行正確的診斷和治療。
牙列缺損能做全瓷牙修復(fù)，同時牙列缺損中使用種植修復(fù)的上部修復(fù)體，也可采用全瓷修復(fù)。部分類型的牙列缺損可以進(jìn)行固定橋修復(fù)。所謂固定橋是利用缺牙間隙兩端或一端的天然牙，或牙根作為支持，在支持的牙齒上面制作固位體，并與人工牙連接成為一個整體，借助于粘接劑將固位體粘固于基牙上，患者不能自己摘取。一般情況下只要能滿足跨度和強(qiáng)度的要求，就可以選擇某些類型的全瓷牙進(jìn)行修復(fù)，固定橋在口腔內(nèi)，安裝完成后患者不能自己摘戴，而且固位作用良好。另外，牙列缺損中使用種植修復(fù)的上部修復(fù)體也可采用全瓷修復(fù)。
導(dǎo)致牙列缺損的原因有： 1、齲病和牙周病。齲病的早期可以使牙體硬組織脫礦，而缺損，缺損的大小、深淺及形態(tài)不同，嚴(yán)重者牙冠部分破壞，甚至牙冠全部喪失，而僅存殘冠、殘根和根尖周病變，最終可能導(dǎo)致患牙的脫落或拔除。牙周病會造成牙齒松動脫落。 2、牙外傷。它可能直接導(dǎo)致牙齒脫落或者發(fā)生根折、根裂。 3、腫瘤及其它頜骨疾患。 4、手術(shù)治療時，需拔除受累牙齒或者與受累組織一并切除。 5、個體發(fā)育障礙。
牙列缺損的分類有：臨床多采用的是肯氏分類法，根據(jù)牙列缺損者缺牙間隙所在部位及其與存留天然牙的關(guān)系，結(jié)合可摘局部義齒的鞍基、余留天然牙的關(guān)系，將牙列缺損分為四類。具體如下： 1、牙弓兩側(cè)后牙缺失； 2、雙端遠(yuǎn)中游離缺失； 3、單側(cè)缺隙；牙弓的一側(cè)牙齒缺失，且缺隙兩側(cè)均有天然牙存在； 4、牙弓前部牙齒連續(xù)缺失，并跨過中線。
適合可摘局部義齒修復(fù)的牙列缺損患者有： 1、各種牙列缺損，尤其是游離端缺失者，缺牙伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者。 2、在拔牙瘡愈合階段或者處于生長發(fā)育期的少年，所制作的過渡性的義齒。 3、不接受或不能耐受種植牙手術(shù)或制作固定義齒，所必需的牙體組織磨除者。 4、拔牙后要求即刻帶牙或者因其他特殊原因，需要制作即刻義齒、化妝義齒等。 5、年老體弱者，全身健康條件不允許做固定義齒修復(fù)者。 6、基牙松動不超過2度，基牙牙槽骨吸收不超過1/2。
牙列缺損和牙體缺損的區(qū)別如下： 1、牙體缺損是由于多種原因，所引起的牙體硬組織不同程度的外形和結(jié)構(gòu)的破壞異常。最常見的原因是齲病和牙外傷，其次是磨損、酸蝕和發(fā)育畸形等情況。主要表現(xiàn)為牙體失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙體形態(tài)、咬合以及鄰接關(guān)系的破壞。 2、牙列缺損是指牙列中部分牙齒的缺失，牙列中從缺一個牙到只剩最后一顆牙。牙力缺損最常見的原因是齲病和牙周病，其次是牙外傷、其它炎癥、腫瘤手術(shù)等情況。主要表現(xiàn)為咀嚼效率降低、缺失牙的鄰牙和對合牙發(fā)生移位，造成食物嵌塞。 3、牙體缺損治療，可以采用口內(nèi)直接充填的方法進(jìn)行治療。如果牙體缺損嚴(yán)重，應(yīng)該采用修復(fù)的方法進(jìn)行治療。 4、對于牙列缺損的治療則可以選擇固定義齒修復(fù)、摘局部義齒修復(fù)、種植義齒修復(fù)以及粘接橋修復(fù)等方法。