口腔科 | 主任醫(yī)師
口腔科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士。畢業(yè)于鄭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院。從事口腔工作20余年，曾在武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí) 。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對口腔臨床疾病進(jìn)行正確的診斷和治療。
剛開始戴全口義齒的注意事項(xiàng)有： 1、提醒患者不易過早待用義齒咀嚼食物。在初代的前幾天，應(yīng)先練習(xí)戴義齒，作正中的咬合和發(fā)音，等習(xí)慣后，再用義齒咀嚼食物。 2、開始先吃小塊的軟食，咀嚼動作要慢，用兩側(cè)的后牙咀嚼食物，鍛煉一段時(shí)間以后，再逐漸吃一般的食物。 3、全口義齒在患者大張口、漱口、打噴嚏、咳嗽、伸舌等動作均可導(dǎo)致邊緣封閉破壞，從而使總義齒脫落，要盡量避免做這些動作。 4、飯后應(yīng)摘下總義齒，用冷水沖洗，或用牙刷刷洗干凈以后再戴上，以免食物殘?jiān)娣e在義齒的組織面，刺激口腔粘膜，影響組織健康。 5、睡覺時(shí)應(yīng)將義齒摘下，刷干凈以后浸泡于冷水中，使口腔組織能夠得到充分的休息，有利于組織的健康。 6、全口義齒每天至少徹底清洗一次，最好能做到每次飯后都刷洗，刷洗時(shí)應(yīng)特別小心，避免掉在地上摔壞。
全口義齒疼痛的原因： 1、義齒組織面的局部有問題或者在牙槽嵴上有骨堅(jiān)、骨棱的部位有壓迫。如在上合隆突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)等有組織倒凹的區(qū)域，義齒受力后，基托容易對組織造成壓傷。對于這些情況，可以在義齒基托組織面下，進(jìn)行緩沖處理。 2、咬合的問題。比如義齒在正中咬合和側(cè)方咬合時(shí)，有早接觸或者干擾和力分散不均勻，會在牙槽嵴頂上或者牙槽嵴的斜面上，產(chǎn)生彌散性發(fā)紅的刺激區(qū)域。這種情況可進(jìn)行調(diào)和處理。 3、由于義齒的不穩(wěn)定，垂直距離恢復(fù)得過高，會導(dǎo)致患者戴用全口義齒后，覺得疼痛。
全口義齒初戴時(shí)不穩(wěn)定的處理辦法如下：需要義齒基托與口內(nèi)粘膜組織之間形成良好的封閉作用。由于全口義齒在整個(gè)咀嚼運(yùn)動過程中，都需要保持在口腔內(nèi)初戴時(shí)出現(xiàn)不穩(wěn)定，除了到醫(yī)院讓醫(yī)生解決因咬合問題、疼痛問題等造成的不穩(wěn)定外，患者在使用過程中還需要軟組織主動配合來獲得邊緣封閉。在正常使用過程中，患者大張口、漱口、打噴嚏、咳嗽、伸舌等動作均可導(dǎo)致義齒邊緣封閉破壞，從而使總義齒脫落，要盡量避免做這些動作。
全口義齒修復(fù)前需要做的準(zhǔn)備有： 1、對患者的全身情況、舊義齒的情況、顳下頜關(guān)節(jié)、下頜運(yùn)動、頜弓關(guān)系，口內(nèi)與義齒相鄰的重要解剖結(jié)構(gòu)、硬組織形態(tài)、軟組織形態(tài)、唾液狀態(tài)等進(jìn)行檢查，能夠讓醫(yī)生對患者除失牙之外的所有重要信息做一個(gè)全面的了解。 2、對修復(fù)過程中每個(gè)環(huán)節(jié)的難點(diǎn)，可能遇到的問題，可行的解決方案，作初步判斷和診斷。 3、全口義齒修復(fù)前，還需要了解患者的性格、精神、心理狀況、患者的主觀要求以及患者希望總義齒所能達(dá)到的目標(biāo)。 4、需要對口腔中粘膜及牙槽嵴的狀況、頜弓的形態(tài)和大小、上下頜弓的位置關(guān)系有所了解。 5、對于牙槽骨存在尖銳的骨尖、骨突、骨嵴等情況或者存在有明顯的倒凹的上頜結(jié)節(jié)、增生的粘膜組織、唇頰溝較淺等問題，需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。
全口義齒又稱為全口總義齒，是對無牙頜患者，常規(guī)修復(fù)治療的方法。全口義齒是采用人工材料替代缺失的上頜或者下頜完整牙列，以及相關(guān)組織的修復(fù)體，因患者能夠自己摘戴也屬于可摘義齒。全口義齒的固位原理，類似拔火罐產(chǎn)生的負(fù)壓后獲得的吸力而固位，全口義齒靠吸力吸附在上下牙牙槽嵴和粘膜上，借助義齒的基托和人工牙，恢復(fù)患者的面部形態(tài)、咬合和發(fā)音等功能。