呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，老年科主任。
呼吸衰竭是呼吸困難的嚴(yán)重表現(xiàn)。如果病人有胸悶，呼吸困難，嘴唇和甲床閥發(fā)紫，提示已經(jīng)有呼吸衰竭。窒息會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，但呼吸困難不一定會(huì)引起窒息。呼吸困難指的是患者的主觀感受，即患者主觀感覺到空氣不足、呼吸費(fèi)力；客觀上患者會(huì)表現(xiàn)為呼吸、運(yùn)動(dòng)用力。呼吸衰竭是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙，引起動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低，伴或不伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征，它是一種功能障礙狀態(tài)，而不是一種疾病呼吸困難如果細(xì)分，有很多分類，按病因來(lái)分類會(huì)比較合理，可分為肺源性、心源性、血液源性和神經(jīng)精神因素等。
呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)有：急性的如溺水、電擊、外傷、藥物中毒、嚴(yán)重感染、休克；慢性的多繼發(fā)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性阻塞性肺疾病等。結(jié)合臨床表現(xiàn)、血?dú)夥治鲇兄谠\斷。一、呼吸衰竭患者一般有基礎(chǔ)病，如有慢性阻塞性肺支氣管炎，嚴(yán)重的哮喘，外傷史或者患者有胸廓的畸形。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、口唇發(fā)干、精神混亂、幻覺甚至昏迷等癥狀。二、體格檢查發(fā)現(xiàn)患者雙肺可以聞及干濕性啰音或者呼吸音低于脈氧飽和90度，胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺紋理的增粗、肺部滲出和實(shí)變影、液氣胸或者有胸廓的畸形。