神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
白宏英,女,主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師,神經(jīng)內(nèi)科主任,神經(jīng)病學(xué)教研室主任,神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科帶頭人。1985年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)并留校工作至今一直從事神經(jīng)內(nèi)科臨床、教學(xué)、科研工作,積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn),善于診治神經(jīng)系統(tǒng)疑難病癥,尤其擅長(zhǎng)診治腦血管病、癲癇、頭痛頭暈、癡呆、面肌痙攣、震顫麻痹、顱內(nèi)感染、周圍神經(jīng)及肌肉疾病,在腦血管病的預(yù)防、腦血管病的急癥救治方面及癡呆、帕金森病、癲癇等的治療方面有獨(dú)到之處。
癲癇的診斷主要靠臨床表現(xiàn),有些癲癇患者臨床表現(xiàn)不典型,這時(shí)候就需要做腦電圖檢查,如果腦電圖檢查有典型的癲癇樣坡,可以做出癲癇的正確的診斷,臨床上還有一些假性的癲癇發(fā)作,臨床上看的時(shí)候,像一個(gè)癲癇發(fā)作,實(shí)際上可能不是個(gè)癲癇發(fā)作,這時(shí)候需要做一個(gè)長(zhǎng)程的腦電圖,可以做24小時(shí)腦電圖。如果病人發(fā)作的時(shí)候做腦電圖,是正常的,可以排除癲癇;對(duì)于癲癇的類型,做腦電圖的時(shí)候,可以判斷癲癇的類型。
采取以下的處理的方式:一是患者要由平臥位變成側(cè)臥位,保持呼吸道的通暢;二不要過(guò)度地按壓患者,患者在抽搐的過(guò)程中,肌張力非常高,你按壓的時(shí)候,也可能造成骨折;三 患者抽搐的時(shí)候,牙關(guān)緊閉,不要在他的牙齒之間塞一些勺子、筷子,這時(shí)候尤其不能,塞手指進(jìn)去,這樣會(huì)被咬傷的,要觀察患者,允許的情況下,最好給他錄個(gè)像,這樣的話,讓大夫看到的時(shí)候,判斷這種發(fā)作的類型,對(duì)他的診斷,會(huì)非常有大的幫助。
絕大多數(shù)的小兒癲癇并非遺傳,出生時(shí)的低體重兒,先天性的腦發(fā)育異常,產(chǎn)傷、腦部缺氧史、顱內(nèi)出血史、腦血管畸形、腦腫瘤、顱內(nèi)感染等。癲癇有一定的遺傳概率,但即使基因有問(wèn)題,也不是百分百的會(huì)有癲癇,有些癲癇是隱形遺傳,有些是顯性遺傳,還有癲癇不是遺傳過(guò)來(lái)的,它是基因突變的結(jié)果,還有一種癲癇叫高熱驚厥。
第一視覺(jué)疲勞造成癲癇的發(fā)作;第二睡眠不足,過(guò)度疲勞;第三大量的運(yùn)動(dòng),造成血流的重新的分布;第四就是飲酒,對(duì)于每個(gè)癲癇患者都應(yīng)該是戒酒,尤其不要喝白酒;第五就是情緒的異常,不能大喜大悲,不能受到驚嚇,情緒的不穩(wěn)定,也可以造成癲癇的發(fā)作;第六就是女性她經(jīng)期容易誘發(fā),尤其在經(jīng)期的時(shí)候,更應(yīng)該注意休息,避免情緒的波動(dòng);第七就是發(fā)燒,發(fā)燒癲癇發(fā)作的最常見(jiàn)的誘因。