神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
白宏英,女,主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師,神經(jīng)內(nèi)科主任,神經(jīng)病學(xué)教研室主任,神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科帶頭人。1985年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)并留校工作至今一直從事神經(jīng)內(nèi)科臨床、教學(xué)、科研工作,積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗,善于診治神經(jīng)系統(tǒng)疑難病癥,尤其擅長診治腦血管病、癲癇、頭痛頭暈、癡呆、面肌痙攣、震顫麻痹、顱內(nèi)感染、周圍神經(jīng)及肌肉疾病,在腦血管病的預(yù)防、腦血管病的急癥救治方面及癡呆、帕金森病、癲癇等的治療方面有獨到之處。
癲癇的孩子第一要注意不要暴飲暴食,暴飲暴食容易造成癲癇的發(fā)作,饑餓也可以引發(fā)癲癇的發(fā)作,;第二是羊角風(fēng),實際上對癲癇的俗稱,有的家長就說羊肉不能吃,會造成癲癇的發(fā)作,實際上羊肉和癲癇是沒有關(guān)系的,吃羊肉不是禁忌。主要是咖啡因,含有咖啡因的食物,像吃的巧克力、咖啡、可樂、紅牛飲料,主要含有咖啡因,容易誘發(fā)癲癇的發(fā)作。癲癇的飲食,主要注意兩點:一不要暴飲暴食;二不要吃含咖啡因,興奮劑的食物和飲料。
一:用藥不當(dāng),無論是特發(fā)性癲癇,或者是癥狀性癲癇,在治療過程中,突然停藥,或任意更換抗癲癇藥,都容易導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生;二:就是感染和發(fā)燒,包括肺炎、 消化道感染、泌尿系感染,都可以造成癲癇狀態(tài)的發(fā)生;三;飲酒、過度勞累、分娩,這時候也是癲癇持續(xù)狀態(tài)的原因。
癲癇的診斷主要是靠臨床的表現(xiàn),發(fā)作的情況不典型的時候,需要做腦電圖,有癲癇波,也可以進(jìn)行診斷。癲癇是一個發(fā)作性的疾病,做腦電圖的時候,病人在發(fā)作間期,這時候腦電圖是正常的。是發(fā)作期,腦電圖肯定有異常放電,這個病人發(fā)作期,腦電圖沒有異常放電,這個病人就不是癲癇,所以對于發(fā)作間期的,有一部分患者,他的腦電圖可能沒有癲癇的發(fā)生,沒有癲癇波的發(fā)生,表現(xiàn)正常。
癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元的異常放電造成的,顱內(nèi)感染影響大腦皮層,就會造成癲癇的發(fā)作,顱內(nèi)感染包括細(xì)菌性、病毒性、真菌性、寄生蟲性等,還有自免性的腦炎,引起癲癇的腦炎是病毒性腦炎和自免疫性腦炎,這兩部分容易影響腦實質(zhì),容易影響皮層,容易造成癲癇的發(fā)作,像結(jié)核性和真菌性,一般進(jìn)行到腦膜,所以癲癇發(fā)作相對比較少,顱內(nèi)感染急性期,它主要造成腦組織的炎性反應(yīng),形成癲癇灶,造成癲癇的發(fā)作。
無論是何種癲癇發(fā)作,哪種類型的癲癇發(fā)作,如果是單一次的發(fā)作,一般不會造成明顯的腦組織缺氧,一般也不會遺留后遺癥,如果多次發(fā)作,或者持續(xù)時間比較長,強直陣攣性發(fā)作持續(xù)時間超過五分鐘,就會造成腦組織的嚴(yán)重的缺血缺氧,造成不可逆的損害,癲癇持續(xù)狀態(tài)不及時進(jìn)行藥物的終止,造成腦水腫,水電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒、感染,最后導(dǎo)致病人的死亡,因此不論是病人或者醫(yī)生,都應(yīng)把癲癇持續(xù)狀態(tài),視為極重癥,給予及早正確的防治。