神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
白宏英，女，主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，神經(jīng)內(nèi)科主任，神經(jīng)病學(xué)教研室主任，神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科帶頭人。1985年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)并留校工作至今一直從事神經(jīng)內(nèi)科臨床、教學(xué)、科研工作，積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗，善于診治神經(jīng)系統(tǒng)疑難病癥，尤其擅長診治腦血管病、癲癇、頭痛頭暈、癡呆、面肌痙攣、震顫麻痹、顱內(nèi)感染、周圍神經(jīng)及肌肉疾病，在腦血管病的預(yù)防、腦血管病的急癥救治方面及癡呆、帕金森病、癲癇等的治療方面有獨到之處。
癲癇的診斷主要靠臨床表現(xiàn)，有些癲癇患者臨床表現(xiàn)不典型，這時候就需要做腦電圖檢查，如果腦電圖檢查有典型的癲癇樣坡，可以做出癲癇的正確的診斷，臨床上還有一些假性的癲癇發(fā)作，臨床上看的時候，像一個癲癇發(fā)作，實際上可能不是個癲癇發(fā)作，這時候需要做一個長程的腦電圖，可以做24小時腦電圖。如果病人發(fā)作的時候做腦電圖，是正常的，可以排除癲癇；對于癲癇的類型，做腦電圖的時候，可以判斷癲癇的類型。
采取以下的處理的方式：一是患者要由平臥位變成側(cè)臥位，保持呼吸道的通暢；二不要過度地按壓患者，患者在抽搐的過程中，肌張力非常高，你按壓的時候，也可能造成骨折；三 患者抽搐的時候，牙關(guān)緊閉，不要在他的牙齒之間塞一些勺子、筷子，這時候尤其不能，塞手指進去，這樣會被咬傷的，要觀察患者，允許的情況下，最好給他錄個像，這樣的話，讓大夫看到的時候，判斷這種發(fā)作的類型，對他的診斷，會非常有大的幫助。
絕大多數(shù)的小兒癲癇并非遺傳，出生時的低體重兒，先天性的腦發(fā)育異常，產(chǎn)傷、腦部缺氧史、顱內(nèi)出血史、腦血管畸形、腦腫瘤、顱內(nèi)感染等。癲癇有一定的遺傳概率，但即使基因有問題，也不是百分百的會有癲癇，有些癲癇是隱形遺傳，有些是顯性遺傳，還有癲癇不是遺傳過來的，它是基因突變的結(jié)果，還有一種癲癇叫高熱驚厥。
癲癇病是神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病，由于患者的腦神經(jīng)元異常放電造成的，神經(jīng)元異常放電的部位和傳播的范圍不同，根據(jù)臨床的發(fā)作類型分為全身強直陣攣發(fā)作，也就是大發(fā)作。病人突然意識喪失、強直痙攣、面色青紫，有時候出現(xiàn)尿失禁，舌咬傷、口吐白沫；第二就是失神發(fā)作，患者突發(fā)活動終止；第三單純部分發(fā)作，主要表現(xiàn)側(cè)肢體的抽搐，或者陣攣，或者感覺側(cè)肢體的感覺的異常；第四就是復(fù)雜部分性發(fā)作，我們稱為精神運動性發(fā)作。