神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
白宏英,女,主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師,神經(jīng)內(nèi)科主任,神經(jīng)病學(xué)教研室主任,神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科帶頭人。1985年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)并留校工作至今一直從事神經(jīng)內(nèi)科臨床、教學(xué)、科研工作,積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn),善于診治神經(jīng)系統(tǒng)疑難病癥,尤其擅長診治腦血管病、癲癇、頭痛頭暈、癡呆、面肌痙攣、震顫麻痹、顱內(nèi)感染、周圍神經(jīng)及肌肉疾病,在腦血管病的預(yù)防、腦血管病的急癥救治方面及癡呆、帕金森病、癲癇等的治療方面有獨(dú)到之處。
第一視覺疲勞造成癲癇的發(fā)作;第二睡眠不足,過度疲勞;第三大量的運(yùn)動(dòng),造成血流的重新的分布;第四就是飲酒,對(duì)于每個(gè)癲癇患者都應(yīng)該是戒酒,尤其不要喝白酒;第五就是情緒的異常,不能大喜大悲,不能受到驚嚇,情緒的不穩(wěn)定,也可以造成癲癇的發(fā)作;第六就是女性她經(jīng)期容易誘發(fā),尤其在經(jīng)期的時(shí)候,更應(yīng)該注意休息,避免情緒的波動(dòng);第七就是發(fā)燒,發(fā)燒癲癇發(fā)作的最常見的誘因。
由于調(diào)查的方式,定義、類型、年齡等各種因素的影響,地區(qū)差異很大。兒童是癲癇的好發(fā)的人群,兒童癲癇的預(yù)防也尤為重要,對(duì)于癲癇患者一定要早診斷早治療,不及時(shí)治療,病情會(huì)加重,尤其它多發(fā)于18歲以下的青少年,青少年正是智力發(fā)展的階段,如果反復(fù)發(fā)作,不控制癲癇的發(fā)作,就會(huì)造成這部分人的的認(rèn)知功能下降,導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難??刂撇缓玫臅r(shí)候,容易在青春期由于激素的影響,會(huì)引起抑郁癥,造成分裂的人格,影響成長。
癲癇大發(fā)作指的是強(qiáng)直陣攣性發(fā)作,小發(fā)作指的是失神發(fā)作,大發(fā)作是神經(jīng)元異常放電,可以傳導(dǎo)至丘腦、中腦和皮層,會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失,四肢的抽搐;而小發(fā)作的異常放電就停留在丘腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)范圍之內(nèi),就是失神。臨床表現(xiàn)也不一樣,癲癇大發(fā)作主要的癥狀是突然跌倒在地,全身肌肉強(qiáng)直,四肢抽搐,隨后出現(xiàn)意識(shí)的喪失。而癲癇小發(fā)作沒有大發(fā)作那么強(qiáng)烈,它只表現(xiàn)短暫的意識(shí)的中斷,就是茫然的,只是幾分鐘,或者中斷當(dāng)時(shí)。
腦癱是常見病,嬰兒出生前后,由于各種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性的腦損害綜合征,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,包括痙攣性的四肢癱,手足徐動(dòng)癥,還伴有智力的低下,語言的障礙。還有癲癇的發(fā)作,肯定是全身不能動(dòng)了,只能躺在輪椅上和床上的情形,其實(shí)大多數(shù)腦癱患兒并不是這樣,輕癥的腦癱患兒是可以行走的,走路肌張力比較高,表現(xiàn)就像一個(gè)剪刀步態(tài),智力影響也比較小,而重度的腦癱患兒,出現(xiàn)臥床,不能下床,智力影響也比較大。
癲癇發(fā)作不會(huì)留下后遺癥,一次癲癇發(fā)作,一般持續(xù)幾分鐘,有時(shí)候幾秒鐘,不會(huì)對(duì)于腦組織造成明顯的損傷,但發(fā)作次數(shù)頻繁,或者持續(xù)時(shí)間比較長,造成腦組織的缺氧,時(shí)間長,比較明顯,這時(shí)候就會(huì)影響小孩的生長發(fā)育,造成智力的下降,會(huì)造成行為異常,癲癇發(fā)作以后,會(huì)不會(huì)遺留后遺癥,跟癲癇的發(fā)作的類型和所屬的癲癇綜合征有關(guān),失神發(fā)作頻率很高,每日發(fā)作10次,或者20次,發(fā)作時(shí)間短,不會(huì)造成腦損傷,不影響智力。