中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
暫無此數(shù)據(jù)!
對側(cè)乳腺發(fā)生轉(zhuǎn)移的風(fēng)險還是存在的。在臨床當(dāng)中,對側(cè)發(fā)生乳腺癌的大部分都是對側(cè)乳房新發(fā)的,一側(cè)得了乳腺癌以后,對側(cè)乳房新發(fā)乳腺癌的風(fēng)險,一般的情況和普通的人群比較,應(yīng)該是增加了4到5倍。也有一部分對側(cè)乳房出現(xiàn)腫瘤以后,是從有病這一側(cè)轉(zhuǎn)移到對側(cè)去的,需要做一些病理的回顧,或者一些基因的檢測,才能判斷出是轉(zhuǎn)移過去的還是新發(fā)的。
據(jù)中國腫瘤登記年報顯示,女性的乳腺癌的發(fā)病率,在0-24歲年齡段處于較低水平,25歲后逐漸上升,50-54歲組達到高峰,55歲以后逐漸下降。一般情況下,現(xiàn)在的乳腺癌的年齡段是越來越年輕化了,二三十歲的女性也慢慢的會有乳腺癌的趨勢的,40-50歲的女性是乳腺癌的高發(fā)期。在月經(jīng)初潮前罕見,20歲前也少見,但20歲以后發(fā)病率迅速上升,45-50歲較高,但是相對的平坦,絕經(jīng)后發(fā)病率繼續(xù)上升,到70歲左右達到最高峰。
乳腺癌和漿細胞性乳腺炎臨床表現(xiàn)上相當(dāng)類似,例如都有乳房的腫塊,同時腫塊邊界也不是太清楚,質(zhì)地也是偏硬,漿細胞性乳腺炎的腫塊,也可以和皮膚相粘連。在影像學(xué)上,鉬靶片、B超上差別不是很大,鉬靶上都是呈現(xiàn)高密度影,邊界不是特別清楚,漿細胞性乳腺炎有可能也是有毛刺癥等等。在B超上也是,漿細胞性乳腺炎和周圍的組織分界也不是很清楚,同樣也會有血流的信號比較豐富等表現(xiàn)。最終確診的標(biāo)準(zhǔn)還是應(yīng)該靠病理檢查。
長期以來,切除乳房似乎是治療女性乳腺癌的常規(guī)方式,但大部分的乳腺癌患者還是十分希望保乳的,可一旦保乳和保命只能二選一時,大部分人在強大的恐懼下都會毫不猶豫地舍乳保命。全切并不等于治療更徹底,只要保乳適應(yīng)癥掌握得當(dāng),保乳與切除乳房可以獲得同樣的治療效果。根據(jù)大量臨床試驗證實,合適條件的乳腺癌患者,保乳手術(shù)與切除手術(shù)在療效、延長壽命方面沒有大的差別,部分類別的乳腺腫瘤,保乳的療效甚至優(yōu)于切除。
保留乳房目的是為了美觀,但是要符合條件。首先第一個是患者有需求,患者對外形并不是那么在意,做完保留乳房,還要做放療,這樣的人不主張去做保乳手術(shù)。因為保乳房必須有患者自己的需求,有需求還要看能不能保,得看病變的情況。有二個大的原則,第一是乳房的腫塊能不能夠切除干凈,第二個是成形是否滿意。在這個基礎(chǔ)上再來判斷是不是可以保乳,總的原則是切除干凈、成形滿意、患者有需求,這樣就可以。