中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
暫無此數(shù)據(jù)！
胃癌術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些呢。一般情況下胃癌的手術(shù)需切除大部分胃體，甚至是全胃切除。術(shù)后胃內(nèi)容量明顯縮小，患者的飲食生活習(xí)慣會明顯的受到影響因此說胃癌術(shù)后有許多注意事項(xiàng)：一、 胃癌術(shù)后患者飲食，應(yīng)注意以清淡飲食，流質(zhì)、半流質(zhì)食物為主，平時(shí)應(yīng)少吃多餐，同時(shí)飲食應(yīng)豐富多樣，清淡富有營養(yǎng)易消化，以粥類為主；二、胃癌術(shù)后的患者，大多病人的胃被大部分切除從而會引起鐵吸收障礙，引起貧血，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鐵元素是必要的，平時(shí)可以吃一些富含鐵元素的食品，定期的復(fù)查血常規(guī)等，如果明顯的貧血，可以輸血，同時(shí)可以吃肝精補(bǔ)血素、益氣維血膠囊等生血類藥物；三、胃癌術(shù)后患者根據(jù)手術(shù)切除情況病理及其分期可以選擇放療、化療或者靶向治療等等，以防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性四、胃癌術(shù)后患者要重視中醫(yī)中藥的治療，一方面可以減輕放化療的副作用，另一方面可以防止腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移提高免疫力，最終治愈；五、胃癌術(shù)后患者應(yīng)積極面對疾病，保持良好的心態(tài)。
什么情況下的胃癌可以選擇內(nèi)鏡下切除治療。內(nèi)鏡下切除腫瘤是胃癌常用的手術(shù)治療方法，適合年老體弱的病人，耐受不了手術(shù)的早期癌的病人，后來越來越發(fā)現(xiàn)這種切除的手術(shù)方式，不僅僅適合于老年人了對于所有的早期癌都可以去這么治療，那漸漸的這個(gè)早期癌鏡下治療就逐漸地發(fā)展起來了。最早是粘膜切除，后來就出現(xiàn)了粘膜下的剝離術(shù)，逐漸擴(kuò)大了適應(yīng)的范圍。因?yàn)閮?nèi)鏡的技術(shù)提高了，內(nèi)鏡的設(shè)備好了現(xiàn)在內(nèi)鏡下切除胃癌的話跟年齡是沒關(guān)系的，就是跟腫瘤的分期有關(guān)。只要是早期癌沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，就可以內(nèi)鏡下切除。其實(shí)病人家屬最關(guān)心的就是，患者這個(gè)診斷是什么現(xiàn)在到了什么期了，能活多長時(shí)間，怎么才能不遭罪怎樣才能活的時(shí)間長，怎樣才能治愈。要解決這些問題就需要綜合的治療。
為了提高胃癌的治愈率應(yīng)根據(jù)具體的病情來選擇手術(shù)，不能硬性的規(guī)定。當(dāng)病期晚伴有深部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者胃體部癌彌漫浸潤性癌時(shí)，應(yīng)考慮行擴(kuò)大根治術(shù)，擴(kuò)大根治性手術(shù)，雖然能提高一定的療效，但是手術(shù)死亡率術(shù)后并發(fā)癥仍較根治術(shù)為高，此術(shù)式不能取代根治術(shù)。胃癌的早期以手術(shù)切除為主，但是手術(shù)后2年內(nèi)有50-60％的病人可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，因此術(shù)后輔助化療被廣泛的應(yīng)用，也有用術(shù)前化療以提高手術(shù)切除率和生存率手術(shù)固然能切除癌腫，但還有殘癌或者區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者血管內(nèi)癌栓存在等情況，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率非常高，因此術(shù)后尚需積極的治療特別是胃癌術(shù)后中醫(yī)藥的治療是很重要的。
胃癌手術(shù)方法該如何選擇，胃癌的手術(shù)治療方法有：根治性切除術(shù)，姑息性切除術(shù)，短路手術(shù)，內(nèi)鏡下切除等一 、根治性切除手術(shù)，有根治性切除手術(shù)和擴(kuò)大根治性切除手術(shù)兩種方式。 根治性切除范圍應(yīng)包括原發(fā)病灶連同胃遠(yuǎn)端的2/3或者4/5全部的大、小網(wǎng)膜，十二指腸第一部分和區(qū)域淋巴結(jié)以及局部受浸潤的臟器整塊切除胃或十二指腸斷端無癌細(xì)胞殘留。擴(kuò)大根治性切除術(shù)，范圍除了上述的內(nèi)容外還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結(jié)腸、肝左葉、胰體尾和賁門左脾脈管旁的淋巴結(jié)等。以上兩種手術(shù)方式的選擇直至目前尚無統(tǒng)一的意見主要分歧點(diǎn)是胃切除范圍和淋巴結(jié)清除的范圍；二、是姑息性切除術(shù)，凡是胃癌已有腹膜或淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)，而原發(fā)的腫瘤可以切除，病人一般情況能耐受手術(shù)時(shí)，可以選擇姑息性胃切除術(shù)這種手術(shù)可以減輕病人的中毒癥狀消除因癌瘤引起來的梗阻出血或穿孔等并發(fā)癥
內(nèi)鏡手術(shù)不疼，胃的粘膜上皮細(xì)胞是沒有感覺神經(jīng)的，所以取活檢也好或者切粘膜也好，它都是沒有疼的這個(gè)感覺的。但是為什么要打麻藥呢，因?yàn)樽鲧R子的時(shí)候主要是要通過咽喉部，咽喉部是非常敏感的，病人會覺得非常的惡心、難受，會刺激迷走神經(jīng)使病人整個(gè)的身體、神經(jīng)會發(fā)生很大的變化 ，一般做普通內(nèi)鏡的時(shí)候，大概一刻鐘就做完了，不要求做麻醉下治療，對于一個(gè)超過45分鐘的手術(shù)病人就會很難受。因?yàn)樽龅倪@個(gè)內(nèi)鏡下治療的時(shí)候鏡子插到胃里，得通過這個(gè)活檢孔來回地插進(jìn)去切，切完了之后有點(diǎn)粘了，再把刀拔出來，然后再把刀削快了，再把刀插進(jìn)去。反復(fù)上下的這種移動的話，病人是很難耐受，所以這個(gè)是需要給他一個(gè)做一些麻醉至于切除粘膜病灶的時(shí)候，患者是沒有疼痛感覺的。