中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
暫無(wú)此數(shù)據(jù)！
現(xiàn)如今，慢性胃炎是很多人的老毛病，一般的胃炎不會(huì)輕易就變成胃癌，極少數(shù)的慢性胃炎會(huì)變成癌。其中萎縮性胃炎伴有不典型增生，則是胃癌前的病變，癌變率較高。慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜，除有淺表性胃炎的病變外，胃腺體明顯減少，腺管間隙擴(kuò)大，常伴有腸上皮化生，即胃型上皮變?yōu)槟c型上皮，這種性質(zhì)的慢性胃炎與胃癌有一定的關(guān)系。中醫(yī)藥治療萎縮性胃炎和腸上皮化生有很大的優(yōu)勢(shì)，可以使病變的胃粘膜恢復(fù)正常。
胃癌的短路手術(shù)和內(nèi)鏡下手術(shù)。短路手術(shù)適用于晚期胃癌，不能手術(shù)切除，同時(shí)伴有梗阻的病人，如幽門(mén)竇癌合并幽門(mén)梗阻，可作結(jié)腸前或者結(jié)腸后胃空腸吻合術(shù)。胃賁門(mén)癌伴有梗阻時(shí)，可作空腸食管側(cè)吻合術(shù)，后者常需開(kāi)胸才能完成手術(shù)。由于胃鏡的普及和診斷技術(shù)的提高，胃癌診斷和治療水平有了明顯的提高，手術(shù)適應(yīng)癥的范圍也較前有明顯的擴(kuò)大，療效也有明顯的提高，胃癌手術(shù)的手術(shù)率為81.8%，總切除率為49.7%。
內(nèi)鏡下切除手術(shù)，治療胃癌的好處，第一， 內(nèi)鏡切除不用開(kāi)腹，直接從嘴里進(jìn)鏡子到胃，切除就行了。第二，一次可以切除多個(gè)原發(fā)癌病灶，可以治療同時(shí)性的多原發(fā)癌，也可以治療，一時(shí)性的多原發(fā)癌 。第三，創(chuàng)傷小 恢復(fù)快，做完手術(shù)，基本七天就可以出院。最后一點(diǎn)好處就是表面沒(méi)有疤痕，病人的損傷小，手術(shù)又比較方便。
胃癌的預(yù)防需從多方面進(jìn)行。首先要預(yù)防HP也就是幽門(mén)螺桿菌的感染，一旦感染需要及時(shí)去消化科就診。其次要注意胃潰瘍，慢性萎縮性胃炎患者的病人要定期的復(fù)查，防止發(fā)生惡變，還需注意避免暴飲暴食，不要大量的飲酒，或者攝取刺激性的食物，多補(bǔ)充維生素，攝入富含纖維素的食品。胃癌預(yù)防的方式就是胃癌的三級(jí)預(yù)防，第一級(jí)排除病因的預(yù)防，第二個(gè)就是細(xì)菌，最常見(jiàn)的就是幽門(mén)螺桿菌，在體檢的時(shí)候可以去定期的復(fù)查幽門(mén)螺桿菌。
早期胃癌無(wú)特異性的癥狀，中晚期胃癌會(huì)出現(xiàn)一系列原發(fā)部位并發(fā)癥，晚期的胃癌病人會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的并發(fā)癥。胃癌的并發(fā)癥主要是穿孔、發(fā)熱、出血、感染、癌痛這五個(gè)。在胃癌晚期的時(shí)候，百分之七十會(huì)出現(xiàn)癌痛，癌痛分輕、中、重，利用世界衛(wèi)生組織推薦的三階梯止痛，配合中醫(yī)指導(dǎo)治療止痛。晚期癌癥病人的并發(fā)癥有發(fā)熱，有的是壞死組織引起來(lái)的毒素的發(fā)熱或者是感染引起來(lái)的發(fā)熱，感染就是出現(xiàn)穿孔或者局部的炎癥的感染。