神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
杜志剛，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院，主任醫(yī)師。
第一是高血壓患者，第二是糖尿病的患者，糖尿病和高血壓都是引起腦梗塞的基礎(chǔ)疾病，第三是肥胖的人群，第四是紅細胞增多癥患者，第五是高脂血癥的患者，第六是血液中如果是纖維蛋白原明顯增多的患者，最后是大量吸煙的患者，大量的有毒物質(zhì)進入血管，使血液、血管發(fā)生痙攣，血液黏稠度增加，斑塊形成增多，從而引起腦梗塞的發(fā)生。
第一、出現(xiàn)一過性的運動障礙；第二、出現(xiàn)一過性的感覺障礙；出現(xiàn)肢體的麻木、疼痛、蟻走感；第三、出現(xiàn)失語、不能說話了，或者說話不利落了，能聽懂別人語言，叫做運動型失語；第四、出現(xiàn)寫字困難、頭暈、頭痛這些情況，也就是短暫性腦缺血發(fā)作，如果反復(fù)發(fā)作三次以上，得腦梗死的機率會大于50%以上。
第一、必須要在患者病情穩(wěn)定的時候，身體狀況許可的情況下開展運動；第二、患者早期訓(xùn)練時，需要重點做好防護工作，防止各種意外的發(fā)生；第三、要適宜進行中等強度的運動；第四、建議進行一些舒適的和安全的運動；第五、運動貴在于堅持，腦梗死的康復(fù)一般是前六個月是非常關(guān)鍵的，是改善功能明顯好轉(zhuǎn)的時期。
第一是按摩與被動鍛煉，對于臥床不起的患者，家人要對癱瘓的肢體進行按摩，防止肌肉的萎縮，包括伸膝、屈膝、伸肘、屈肘手指這些被動活動，稍微能活動的患者，可以在他人攙扶下，鍛煉腿、胳膊；第二是循序漸進的進行站立和步行訓(xùn)練；第三是上肢的訓(xùn)練，包括先進行伸 、抬胳膊，最后要進行精細的康復(fù)訓(xùn)練。
腦梗塞的嚴重程度和很多因素有關(guān)系，包括梗塞的面積、梗塞的部位，以及是否存在并發(fā)癥。如果患者梗塞的部位是在非常重要的部位，就非常嚴重；第二如果是個大面積的梗塞，癥狀會非常重，發(fā)病的速度非常的快，可能癥狀非常重；如果發(fā)病的次數(shù)非常多，反復(fù)腦梗，癥狀就會越來越重要；如果腦梗以后，合并有發(fā)癥，也會迅速加重。