神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
杜志剛，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院，主任醫(yī)師。
腦梗塞的治療分為急性期治療和恢復(fù)期治療，急性期應(yīng)用溶栓藥物也好，或者是改善循環(huán)藥物也好，要注意藥物的不良反應(yīng)，要觀察有沒有出血，在恢復(fù)期要進(jìn)行相關(guān)的鍛煉，進(jìn)行定期的復(fù)診，控制基礎(chǔ)病，高血糖、積極改善不良的生活方式，避免一些誘因。
阿司匹林在世界上是被公認(rèn)的，可以預(yù)防腦梗塞的藥物，因?yàn)榘⑺酒チ直旧硎且粋€(gè)抗血小板聚集的藥物，它能夠使得血小板不容易發(fā)生聚集在一起。在醫(yī)學(xué)上，是要進(jìn)行十年的心腦血管的風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，大于10%以上，建議患者服用阿司匹林。
腦梗塞患者分為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)兩大類，頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗塞一般會(huì)導(dǎo)致偏癱，而椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的梗塞，往往得偏癱的不是很多，尤其是大腦后動(dòng)脈的梗塞，可能會(huì)引起一個(gè)偏盲，所以腦梗塞患者是不是引起偏癱與梗塞的部位是有關(guān)系。
腦梗塞的治療分為超早期治療、急性期治療和治療。在超早期治療，發(fā)病時(shí)間短于4.5小時(shí)，進(jìn)行靜脈的溶栓治療，急性期給予腦保護(hù)治療，以及清除自由基、改善循環(huán)，同時(shí)應(yīng)用抗血小板聚集，以及穩(wěn)定斑塊等等綜合治療，恢復(fù)期需要及早的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括針灸、理療 、按摩等等配合藥物綜合治療。
如果患者有基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥、頸動(dòng)脈斑塊等等這些危險(xiǎn)因素，一定要積極治療基礎(chǔ)病，如控制血壓、血糖、高血脂等，如果有一些不良的生活方式，比如吸煙、飲酒、以及不愛運(yùn)動(dòng)、肥胖等等，改變以上不良生活方式，有效的預(yù)防腦梗塞。