神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
杜志剛,首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院,主任醫(yī)師。
腦梗塞的治療分為急性期治療和恢復期治療,急性期應用溶栓藥物也好,或者是改善循環(huán)藥物也好,要注意藥物的不良反應,要觀察有沒有出血,在恢復期要進行相關(guān)的鍛煉,進行定期的復診,控制基礎(chǔ)病,高血糖、積極改善不良的生活方式,避免一些誘因。
阿司匹林在世界上是被公認的,可以預防腦梗塞的藥物,因為阿司匹林本身是一個抗血小板聚集的藥物,它能夠使得血小板不容易發(fā)生聚集在一起。在醫(yī)學上,是要進行十年的心腦血管的風險的評估,大于10%以上,建議患者服用阿司匹林。
腦梗塞患者分為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎基底動脈系統(tǒng)兩大類,頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的腦梗塞一般會導致偏癱,而椎基底動脈系統(tǒng)的梗塞,往往得偏癱的不是很多,尤其是大腦后動脈的梗塞,可能會引起一個偏盲,所以腦梗塞患者是不是引起偏癱與梗塞的部位是有關(guān)系。
腦梗塞的治療分為超早期治療、急性期治療和治療。在超早期治療,發(fā)病時間短于4.5小時,進行靜脈的溶栓治療,急性期給予腦保護治療,以及清除自由基、改善循環(huán),同時應用抗血小板聚集,以及穩(wěn)定斑塊等等綜合治療,恢復期需要及早的進行康復訓練,包括針灸、理療 、按摩等等配合藥物綜合治療。