神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
杜志剛，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院，主任醫(yī)師。
冠心病合并高脂血癥的患者，要根據(jù)自身的情況，來選擇有氧運(yùn)動，比如心功能在二級以上的，簡單的步行就可以了，心功能是一級的，可以慢跑，也可以廣場舞，中體力活動也是可以的，有氧運(yùn)動可以降低血脂、血糖，改善睡眠，有氧運(yùn)動是理想的運(yùn)動方式。
老年性腦栓塞術(shù)后該如何處理：第一個就是手術(shù)，我們可以進(jìn)行動脈的一個介入手術(shù)可以把血栓取出來要做血栓術(shù)介入治療把這個做一個支架把它做一個濾網(wǎng)，第二個就是靜脈的溶栓術(shù)兩種手術(shù)，不管哪一種手術(shù)治療都要預(yù)防再出血的發(fā)生再灌注心律失常的發(fā)生這是最關(guān)鍵的，最關(guān)鍵的如果患者平安地度過了再出血的風(fēng)險那要看傷口傷口有沒有出血和感染的情況那咱們要進(jìn)行的是積極的腦血管病的二級預(yù)防然后查找一些危險因素。
腦栓塞做哪些檢查確診呢：腦栓塞是由于體內(nèi)有栓子形成才通過栓子堵住了大血管出現(xiàn)了腦栓塞，所以要確診的話第一個你需要做一個頭顱的CT或者頭顱的核磁共振檢查，來明確梗塞的部位是否周圍有水腫是不是哪根血管閉塞，這肯定是最關(guān)鍵的一項檢查，第二個要積極查找栓子的來源可以做心臟彩超做24小時動態(tài)心電圖等等，第三個要檢查一些三大常規(guī)血尿便常規(guī)以及肝腎功能 心肌酶等等，最后一個主要的檢查就是腦脊液的檢查。
腦栓塞的并發(fā)癥有哪些：腦栓塞的并發(fā)癥分為急性期并發(fā)癥和恢復(fù)期并發(fā)癥兩種急性期并發(fā)癥，包括墜積性肺炎泌尿系感染 褥瘡以及應(yīng)急性潰瘍中樞性高熱等等，所以我們在腦血管病急性期也好恢復(fù)期也好，要加強(qiáng)護(hù)理定期翻身拍背適當(dāng)運(yùn)動鼓勵患者咳痰等這些都非常關(guān)鍵。
血脂正常為何還要服降脂藥物：這是因為本身高脂血癥會引起血管內(nèi)的一些血管壁的一個變化，但是血管壁的變化不是一天形成的它是日積月累形成的，導(dǎo)致動脈硬化最后血管壁發(fā)生增厚發(fā)生斑塊 發(fā)生狹窄而出現(xiàn)心肌梗死或者心絞痛或者腦血管疾病，因為它本身是一個長期的過程，所以堅持達(dá)標(biāo)才是調(diào)整血脂的一個關(guān)鍵。