神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
周樂，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師。
三叉神經(jīng)痛在治療期間需要注意的事項(xiàng)如下： 第一、藥物治療的時(shí)候，一定要觀察它有沒有出現(xiàn)藥物并發(fā)癥，到外科治療的時(shí)候，每個(gè)患者因?yàn)榉椒ê芏?，大夫如何選擇方法為患者做治療，最主要的問題就牽扯到三叉神經(jīng)痛治療方法的選擇，其實(shí)每個(gè)病人、病因不一樣，所以給病人做選擇的時(shí)候可能會(huì)不一樣。 第二、在顯微血管減壓，可能會(huì)選擇給病人，推薦其他的方法，比如射頻熱凝這病人也可以自己考慮。
首選是藥物治療，但是隨著時(shí)間的推移絕大部分病人，藥物治療效果都會(huì)逐漸地減低，這個(gè)跟可能跟疾病病程的進(jìn)展有關(guān)系，還有也可能跟藥物的耐受有關(guān)系。我們要考慮到外科治療方案，要通過外科是如何去止痛，現(xiàn)在外科治療三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛之后藥物治療效果和我們檢查影像、學(xué)檢查，看到有沒有血管壓迫有沒有腫瘤，對(duì)于神經(jīng)本身是應(yīng)該是理論上不產(chǎn)生任何影響的，所以病人術(shù)后面部的感覺疼痛消失了，面部的感覺是存在的。
三叉神經(jīng)痛藥物治療的服用如下： 從三叉神經(jīng)痛的治療方面來講，藥物治療仍然是三叉神經(jīng)痛的首選治療方法，因此，在治療的效果是很肯定的，其中，卡馬西平的效果是很肯定的。 但是卡馬西平有很多的副作用，最常見的副作用是頭痛、頭暈，以及肝腎功造血系統(tǒng)的異常。 再一個(gè)，還有個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)剝脫性皮炎，還有一部分病人，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常。
三叉神經(jīng)痛的發(fā)作特點(diǎn)如下： 三叉神經(jīng)痛，最主要的是面部的三大神分布區(qū)間斷性的不、自主的、突發(fā)突止的疼痛。 疼痛有時(shí)候像針扎刀割一樣，還有的人在洗臉的時(shí)候洗臉就疼，我們叫觸發(fā)痛面部的這樣的痛，如果我們疼痛有專業(yè)點(diǎn)的就專業(yè)點(diǎn)說的，痛不欲生很多病人都能達(dá)到8分到10分。 有很多病人因疼痛呢他會(huì)，自殺的，我個(gè)人遇到原因疼痛吃，卡馬西平一次中毒的兩例，搶救過來之后然后再做的治療，所以它的臨床的癥狀，疼就是疼而疼痛非常劇烈。
三叉神經(jīng)痛的原因如下： 血管壓迫三叉神經(jīng)，導(dǎo)致的神經(jīng)的興奮性增加，引起來的疼痛。 其他原因，比如皰疹病毒、糖尿病腫瘤，還有多發(fā)性硬化，都可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的發(fā)生，都可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。 但是，其實(shí)這些疼痛在臨床癥狀表現(xiàn)上來說，最主要的只有面部的疼痛。 患者疼痛的程度各不相同，有些病人會(huì)因?yàn)樘弁炊詺ⅰ?/p>