神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
周樂(lè)，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師。
面肌痙攣的治療方法，包括中醫(yī)針灸，到后期的時(shí)候想根治面肌痙攣，到目前為止唯有手術(shù)。 在早期的時(shí)候，有些病人不愿意接受手術(shù)，愿意接受肉毒素治療，而肉毒素注射，是注射面部神經(jīng)和肌肉接頭處，通過(guò)癱瘓面部肌肉的運(yùn)動(dòng)，讓肌肉跳動(dòng)停下來(lái)。 另外，有些藥物治療后，也可以得到比較好的環(huán)節(jié)，但現(xiàn)在還搞不太清楚，因?yàn)榇_實(shí)是有那么幾個(gè)病人，在特別早的情況下，經(jīng)過(guò)藥物治療之后效果還不錯(cuò)。
引起面肌痙攣的常見(jiàn)原因如下： 目前認(rèn)為面肌痙攣是由于神經(jīng)受壓的興奮性增高，可以導(dǎo)致神經(jīng)的受壓就可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生。 從這個(gè)角度上來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致面肌痙攣的原因，最主要是有兩點(diǎn)，一點(diǎn)就是腫瘤性因素，一般是良性腫瘤性因素，壓迫面部神經(jīng)。 這個(gè)發(fā)病率非常低比例大概在1%甚至不到1%，其他的絕大部分病人是由于血管壓迫引起的，所以顯微血管減壓手術(shù)，是目前治療面肌痙攣的最有效，或者最根本的一種方法。
顯微血管減壓術(shù)無(wú)疑是目前治療效果最好的方法，從文獻(xiàn)報(bào)道微血管減壓手術(shù)治療效果能達(dá)到95%左右的效果，從我們這10年的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，應(yīng)該最少能達(dá)到這樣一個(gè)效果，但客觀(guān)一點(diǎn)是絕大部分病人，手術(shù)完了之后都可以得到一個(gè)很好的癥狀的緩解，很多病人做完手術(shù)就不跳了，當(dāng)然還約有10%左右的病人到20%左右病人他可能有延遲治愈?？傮w來(lái)說(shuō)面肌痙攣的，手術(shù)效果還是非常好的。
面肌痙攣會(huì)對(duì)患者造成的影響，主要是兩個(gè)方面：一個(gè)軀體性影響，一個(gè)是心理性的影響。 軀體性的影響主要表現(xiàn)在一側(cè)面部的抽動(dòng)，很多病人很難受，他覺(jué)得跳的時(shí)候一側(cè)臉是緊的，跳的時(shí)候不舒服更重要的在很大程度上，而很多病人表現(xiàn)為是心理上影響。 心理上的影響，表現(xiàn)在他不愿意跟別人交流，因?yàn)槲覀冎袊?guó)人都好面子，所以我們很多病人，他寧愿跟朋友，打幾個(gè)小時(shí)電話(huà)，他不愿意跟他的好朋友坐在一起聊天。
面部痙攣，專(zhuān)業(yè)的說(shuō)叫半面痙攣，也叫海米faced，是一個(gè)人的半側(cè)面部的肌肉不自主的抽動(dòng)，比如是眼睛的不自主眨，嘴角的不時(shí)做出抽動(dòng)，在人緊張或者勞累的時(shí)候他會(huì)出現(xiàn)得更明顯。 特別是早期的時(shí)候，到了后期的時(shí)候可能會(huì)持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，可能會(huì)影響到病人的交際，影響到人的視力。 因?yàn)閱蝹?cè)眼它變距是有問(wèn)題的，所以面肌痙攣它主要表現(xiàn)的是一側(cè)面部的，不自主抽動(dòng)俗稱(chēng)就是眨眼睛。