產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
羅曉華，女，副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，產(chǎn)科病區(qū)主任，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)委員會(huì)委員;河南省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)專(zhuān)科分會(huì)青年委員;河南省免疫學(xué)會(huì)生殖免疫專(zhuān)業(yè)常務(wù)委員;河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)康復(fù)分會(huì)委員;河南省婦幼保健協(xié)會(huì)高危妊娠專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。
什么情況要做產(chǎn)前診斷，經(jīng)常有人會(huì)問(wèn)什么樣的情況我們來(lái)做產(chǎn)前診斷，目前衛(wèi)生部頒布了有一個(gè)產(chǎn)前診斷技術(shù)管理方法 ，上面要求，孕婦有以下情況之一的時(shí)候我們都建議做產(chǎn)前診斷，比如孕婦在孕期發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多或是過(guò)少，或者我們通過(guò)胎兒超聲發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常，或者胎兒有可疑的畸形的時(shí)候，還有孕早期接觸過(guò)或服用過(guò)有可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)或藥物的時(shí)候，如果孕婦有遺傳病的家族史或她曾經(jīng)分娩過(guò)嚴(yán)重的先天性缺陷嬰兒，還有哪些情況，比如曾經(jīng)有兩次以上不明原因的流產(chǎn)史，或者分娩過(guò)新生兒出現(xiàn)了死亡的情況，孕期發(fā)生了死胎情況的時(shí)候，我們也建議做產(chǎn)前診斷，如果說(shuō)孕婦預(yù)產(chǎn)期的年齡超過(guò)了35歲，我們也建議她做產(chǎn)前診斷，現(xiàn)在河南有一個(gè)民生實(shí)事的項(xiàng)目，對(duì)孕婦做了一個(gè)唐氏篩查，如果在孕期發(fā)現(xiàn)唐氏篩查的結(jié)果有異常，我們也建議她做產(chǎn)前診斷。
產(chǎn)前診斷有哪些項(xiàng)目，目前來(lái)說(shuō)，胎兒疾病的產(chǎn)前診斷主要是針對(duì)的有胎兒的結(jié)構(gòu)和胎兒遺傳兩個(gè)方面。胎兒結(jié)構(gòu)異常的 產(chǎn)前診斷方法主要是通過(guò)了影像學(xué)的技術(shù)，目前我們常采用的 影像學(xué)的技術(shù)包括有產(chǎn)前診斷超聲和磁共振成像，而對(duì)于胎兒遺傳疾病的常用的產(chǎn)前診斷方法，我們主要包括有兩個(gè)方面 一個(gè)是取樣的技術(shù)，一個(gè)是實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)，而實(shí)驗(yàn)室的技術(shù) 主要有包括我們比較常見(jiàn)的比如羊膜腔穿刺術(shù)，絨毛取樣 還有經(jīng)皮臍血穿刺臍，還有胎兒活組織檢查，胚胎植入前的遺傳學(xué)診斷，而對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)，我們包括很多方面，我們常用的包括有傳統(tǒng)的染色體的核型分析，還有染色體的微陣列分析，熒光原位雜交技術(shù)，還有我們現(xiàn)在目前比較新的臨床全外顯子組檢測(cè)等等。
產(chǎn)前診斷科與產(chǎn)科有什么區(qū)別，經(jīng)常有人會(huì)問(wèn)產(chǎn)前診斷科跟產(chǎn)科它有什么關(guān)系又有什么區(qū)別呢，其實(shí)產(chǎn)科的服務(wù)群體它是在妊娠期，分娩期以及產(chǎn)乳期的全過(guò)程的孕產(chǎn)婦，還有胚胎，還有胎兒，而產(chǎn)科呢，它是一個(gè)研究非常廣泛的一個(gè)科室。其實(shí) 產(chǎn)前診斷科是產(chǎn)科的一個(gè)重要的部門(mén)，產(chǎn)前診斷科我們又稱(chēng)為宮內(nèi)診斷或者說(shuō)叫出生前的治療，它指的是什么呢，指的是在胎兒出生之前我們用現(xiàn)在目前各種先進(jìn)的檢測(cè)手段，比如說(shuō)我們現(xiàn)在常用的影像學(xué)的技術(shù)，比如我們的產(chǎn)前的超聲或者說(shuō)磁共振成像，另外一些生物化學(xué)的檢測(cè)方法或者說(shuō)是細(xì)胞遺傳學(xué) 以及分子生物學(xué)的技術(shù)。我們主要目的是干什么呢，是了解胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育情況，我們通過(guò)這些了解呢，對(duì)于胎兒的先天性的和遺傳性的疾病做出我們的診斷，它是預(yù)防遺傳病和出生缺陷的重要的手段。