內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
張淑貴，主任醫(yī)師，副教授。
肥胖癥微創(chuàng)是治療病態(tài)肥胖癥最有效的方法之一，見效快，維持時間長，遠期反彈幾率低，但不表明絕對不反彈。減重手術(shù)最佳效果是一年半左右，術(shù)后兩年、三年有輕微反彈。反彈原因有：未保持良好的飲食習慣，如喝酒、進食高熱量食物、零食等，做完減重手術(shù)后養(yǎng)成良好飲食運動習慣，最大限度取得減重效果，達到遠期不反彈、少反彈的目的。
如果患者因為精神因素、宗教信仰、個人習慣等，不能按照醫(yī)生吩咐的術(shù)前、術(shù)后工作去做，就不建議進行手術(shù)治療；18歲以下的肥胖癥患者不建議進行手術(shù)治療；輕度肥胖癥患者不建議進行手術(shù)治療。肥胖癥微創(chuàng)手術(shù)安全度高，風險度或嚴重并發(fā)癥概率相當于腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)，無論是做袖狀胃切除術(shù)還是胃轉(zhuǎn)流術(shù)，均不涉及精細解剖，經(jīng)驗豐富的減重外科醫(yī)生，可達到無血手術(shù)。
年齡16-65歲。65歲以上者，由于肥胖相關(guān)的并發(fā)癥頑固且復雜，應(yīng)根據(jù)術(shù)前各項檢查權(quán)衡手術(shù)利弊，再決定手術(shù)與否。16歲以下青少年病人要綜合考慮肥胖程度、對學習和生活的影響，以及是否有家族遺傳性肥胖病史、本人意愿；經(jīng)非手術(shù)治療療效不佳或不能耐受者；無酒精或藥物依賴性，無嚴重的精神障礙、智力障礙；病人了解減肥手術(shù)方式，理解和接受手術(shù)潛在的并發(fā)癥風險。
一、水腫型肥胖特征：偏好吃涼性、重口味食物；容易口干、分泌物多、上半身有水腫景象；二、胃火旺型肥胖特征：容易有餓的感覺，有口臭、口干、嘴唇上火、容易長痘痘及便秘等成績；三、肝郁氣暢型肥胖特征：愁思煩惱、情緒不佳，導致腸胃功能失調(diào)，睡眠質(zhì)量差，容易犯生理毛病。