內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
張淑貴，主任醫(yī)師，副教授。
第一臥姿正確，骨質(zhì)疏松所致劇烈疼痛時應(yīng)臥床休息。第二起臥得法，上下床避免腰部用力。躺下時先坐于床沿，雙手伸直放于身體后面支撐上身，慢慢躺下，起床時也應(yīng)用胳膊支撐上身起床。第三提重先蹲，由地面提起重物，正確的動作應(yīng)像舉重運動員提起杠鈴時 一樣，先下蹲，腰部保持直立，然后雙臂握緊重物后起立。第四紅外熱療，將毛巾浸入熱水中，擠干再敷于患處。第五注意保暖，避免受潮、受寒等環(huán)境因素刺激，還要避免過度勞累。
甲減是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一種臨床綜合征。有研究認(rèn)為甲減可時甲狀腺激素分泌異?？墒构谴x障礙、骨量減少，導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)化減慢，從而引起骨質(zhì)疏松。甲狀腺激素對成骨細(xì)胞及破骨細(xì)胞的刺激作用均減弱，骨轉(zhuǎn)化減慢，骨礦化周期延長。甲減患者功能性成骨細(xì)胞數(shù)目減少，血清骨鈣素降低，同時破骨細(xì)胞活性也降低，骨吸收速度減慢，引起低轉(zhuǎn)化型骨質(zhì)疏松等
判斷骨質(zhì)疏松治療效果，最直接的方法就是骨密度檢測，而且建議監(jiān)測應(yīng)該在同一個醫(yī)院，結(jié)果更具有可比性和重復(fù)性。用藥后若骨密度穩(wěn)定或增加，沒有新發(fā)骨折或骨折進(jìn)展的表現(xiàn)就證明抗骨質(zhì)疏松治療成功，也就是說不好不壞也是一種成功?？构琴|(zhì)疏松藥物療程需要個體化定制，無論哪一種方案治療應(yīng)至少堅持1年，口服雙膦酸鹽治療超過5年，靜脈用雙膦酸鹽治療超過3年。
疼痛是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。身長縮短、駝背多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，此部位是身體的支柱，容易壓縮變形形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。骨折是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。呼吸功能下降胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
攝入足量的高鈣食品，如奶制品、大豆及其制品、綠葉蔬菜、芝麻醬等。中老年人應(yīng)該每天攝入250~500毫升牛奶、酸奶或相當(dāng)質(zhì)量的奶制品，乳糖不耐受人群可以選擇酸奶，血脂高的選擇低脂或脫脂奶、奶粉。神馬骨頭湯、蝦皮并不是好的選擇，前者因為根本沒多少鈣質(zhì)，倒有不少脂肪，后者則是鈉鹽含量過高，通過它補(bǔ)鈣會不利于血壓控制。保持良好的運動習(xí)慣，有氧運動和抗阻力訓(xùn)練都不可少，經(jīng)常堅持慢跑能夠使患者的骨骼很好的發(fā)育。