內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
張淑貴，主任醫(yī)師，副教授。
肥胖者的特征是身材外型顯得矮胖、渾圓，臉部上窄下寬，雙下頦，頸粗短，向后仰頭枕部皮褶明顯增厚。胸圓，肋間隙不顯，雙乳因皮下脂肪厚而增大。站立時(shí)腹部向前凸出而高于胸部平面，臍孔深凹。短時(shí)間明顯肥胖者在下腹部?jī)蓚?cè)、雙大腿和上臂內(nèi)側(cè)上部和臀部外側(cè)可見細(xì)碎紫紋或白紋。兒童肥胖者外生殖器埋于會(huì)陰皮下脂肪中而使陰莖顯得細(xì)小而短。手指、足趾粗短，手背因脂肪增厚而使掌指關(guān)節(jié)突出處皮膚凹陷，骨突不明顯。
首先要引起家長(zhǎng)的重視，必須精心配合?？漆t(yī)師的科學(xué)指導(dǎo)，合理進(jìn)行飲食的控制，制定出高蛋白質(zhì)、低熱量的營(yíng)養(yǎng)食譜，改變不良的生活習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉，積極治療已出現(xiàn)的并發(fā)癥，如高脂血癥、脂肪肝等。耐心向肥胖兒解釋糾正肥胖的重要性，鼓勵(lì)他(她)們樹立減肥的信心并持之以恒?？傊?，在不影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的基礎(chǔ)上減少體內(nèi)過多脂肪儲(chǔ)存，也就是說，要讓這些小胖墩既長(zhǎng)高又瘦身，從而達(dá)到合理而健康的減肥目的。
肥胖兒童大多數(shù)為單純性肥胖，除進(jìn)食較多外無其他不適，患兒食欲極好，常有多食，喜食肥肉、油炸食物或甜食的習(xí)慣。明顯肥胖兒童可有疲乏感，用力時(shí)氣短或腿痛。近年來有人對(duì)部分小學(xué)肥胖兒童進(jìn)行智力檢測(cè)，認(rèn)為肥胖可使兒童智力得不到充分發(fā)育，學(xué)習(xí)方面運(yùn)算和思維的敏捷性處于劣勢(shì)。因而動(dòng)手能力、辨別能力、認(rèn)識(shí)事物的能力不如普通兒童。
肥胖有很多的危害，最大的一個(gè)危害就是帶來心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的增高，肥胖的病人容易出現(xiàn)冠心病腦血管疾病等這些血管問題。除此之外，肥胖的患者還容易出現(xiàn)血壓的升高以及血糖代謝的異常，包括糖尿病的發(fā)病率也比不肥胖的人群是要明顯增高的。除此之外，肥胖還會(huì)引起關(guān)節(jié)的問題，因?yàn)橄轮P(guān)節(jié)對(duì)于整個(gè)身體的負(fù)重是增加的，所以會(huì)增加關(guān)節(jié)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。另外肥胖的患者腫瘤的發(fā)生率也是比不肥胖的病人要增加的。
隨著年齡的增加，能量的消耗也會(huì)越來越小的，因?yàn)槿梭w能量消耗的一半以上來自自身的基礎(chǔ)代謝，從25歲起我們的基礎(chǔ)代謝率就會(huì)逐漸的降低，能量的消耗就逐漸減少。然而能量攝入相對(duì)恒定，就造成了能量的盈余，就會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪堆積，這也就是為什么中年后容易肥胖的主要原因之一。