婦科 | 副主任醫(yī)師
張雪娟，女，副主任醫(yī)師。
一般情況下女孩兒13到15歲來月經(jīng)，但是由于體質(zhì)、健康、營養(yǎng)以及總軸、已傳、文化方面的差異，第一次來月經(jīng)的時間有很大的區(qū)別。有些孩子可以早到十一、二歲來月經(jīng)，也有的孩子可以晚到十五、六歲才來月經(jīng)。來了月經(jīng)以后剛開始由于生殖軸發(fā)育的還不成熟，這些女孩兒呈現(xiàn)一個不規(guī)律的月經(jīng)，一般要一到三年或者更長的時間才可以形成規(guī)律的月經(jīng)，在這一期間如果出現(xiàn)月經(jīng)異常要積極的治療。
雌孕激素、口服避孕藥是治療月經(jīng)不調(diào)常選用的藥物，但是對一些特殊情況要謹慎使用。對于青春期月經(jīng)不調(diào)的孩子，尤其是年齡偏小身高沒有達到預(yù)期值的孩子，要謹慎使用雌激素。因為雌激素能夠促進骨垢的閉合，使他的身高的生長過早的停滯。另一個對于有血栓風險的人群，那也要謹慎使用雌孕激素，因為雌孕激素能夠促進血栓風險的發(fā)生，導(dǎo)致心腦血管疾病的高發(fā)。所以說血液高凝重太，高血脂的這些患者使用雌性激素治療前一定要謹慎。
基礎(chǔ)體溫如果是單向的可能就是沒有排卵，如果基礎(chǔ)體溫是雙性的就可能是排卵的，基礎(chǔ)體溫的測定是經(jīng)濟方便的判斷是否排卵的有效的方法。盆腔彩超對于月經(jīng)不調(diào)的患者，彩超是基本的檢查，但彩超檢查最好是要憋尿，膀胱里憋著尿做彩超的時候，才有比較清晰的背景，容易看清楚。其他的輔助檢查、噴請的CT、核磁、子宮輸卵管的造癢對咱們診斷子宮內(nèi)膜，的息肉等病變是有幫助的，這些要按照醫(yī)囑去做。