核磁共振 | 副主任醫(yī)師
郭子威,男,副主任醫(yī)師。
根據(jù)CT檢查腦出血量,目前醫(yī)院均采用螺旋CT掃描,其掃描層較薄,大約2-3mm,接近容積掃描,即整個(gè)血腫容積可直接掃描成像,再通過CT后處理,機(jī)器可自動(dòng)識(shí)別腦部出血量,非常精準(zhǔn)方便。非螺旋腦CT測量腦出血量方法比較復(fù)雜,如患者大腦出現(xiàn)血腫,通過掃描得到最大層面的長度、寬度數(shù)據(jù),再通過計(jì)算得出血腫厚度數(shù)據(jù),進(jìn)行立體體積計(jì)算,得出腦出血數(shù)據(jù)。腦出血的話手術(shù)打開的時(shí)候一般出血量會(huì)比CT估計(jì)的出血量大一點(diǎn),因?yàn)槟X出血后腦內(nèi)本身是一個(gè)密閉的環(huán)境,本身出血對(duì)出血血管有一個(gè)壓迫止血的作用,當(dāng)顱壓消失后,出血血管會(huì)繼續(xù)出血,這樣就導(dǎo)致影像出血量常較開顱量少.我們常用的方法就是如果病灶形態(tài)還算規(guī)則的話,則用硬膜外血腫出血量(ml)=病灶最大層面長×寬×層間距×病灶層數(shù)×0.5(立方厘米),如果不規(guī)則的話就逐層計(jì)算,層層相加,得結(jié)果,這樣的話更為準(zhǔn)確一點(diǎn),不過在工作量上要大一點(diǎn).