核磁共振 | 副主任醫(yī)師
郭子威，男，副主任醫(yī)師。
腦池造影CT可以查出的常見(jiàn)腦疾病有以下幾種： 1.腦動(dòng)脈硬化，主要包括動(dòng)脈粥樣硬化、小動(dòng)脈硬化和老年性動(dòng)脈硬化3類。由于動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn)導(dǎo)致冠心病、腦卒中和引起死亡的重要原因。 2.腦供血不足，腦供血不足是指人腦某一局部的血液供應(yīng)不足而引起腦功能的障礙。腦供血不足的病因多與腦動(dòng)脈硬化有關(guān)。 3.腦血管痙攣，指頸內(nèi)動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流，當(dāng)渦流加速時(shí)，刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，旋渦減速時(shí)癥狀消失。但一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性，不易發(fā)生痙攣。 4.腦血管狹窄，腦血管狹窄是造成缺血性腦血管病的重要病因和危險(xiǎn)因素，使得經(jīng)過(guò)腦血管的血液減少，腦細(xì)胞就會(huì)缺血死亡。 5.腦血管閉塞、腦出血性及缺血性中風(fēng)等檢查。
腦池造影CT 檢查主要作用可作為乳腺攝影的補(bǔ)充而不是作為一種常規(guī)方法，其空間分辨率和密度分辨率都較高，有利于發(fā)現(xiàn)較小癌灶。此外，腦池造影CT屬斷層檢查，可排除相鄰結(jié)構(gòu)對(duì)病灶的干擾，因無(wú)鄰近結(jié)構(gòu)的重疊，各種影像更為清晰，能夠清晰顯示乳腺癌患者有無(wú)腋下淋巴結(jié)增大及有無(wú)內(nèi)乳區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對(duì)于乳腺癌的早期診斷、定位有較大幫助。腦池造影CT適合于全身各部位新生物即腫瘤的檢出，小部分腫瘤的定位診斷，腫瘤分布范圍，浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移以及CT引導(dǎo)下的活檢;適合于全身多數(shù)部位炎癥檢出及其范圍大小的確定，如腦、眶、鼻竇、縱隔、肝(細(xì)菌或原蟲(chóng)等炎癥或膿腫)胰以及骨骼等部位的炎癥; 腦池造影CT檢查對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值較高，應(yīng)用普遍。螺旋CT掃描，可以獲得比較精細(xì)和清晰的血管重建圖像，即CT血管造影，可用于腦血管狹窄、阻塞及腦血管畸形等疾病的診斷。還適用于某順官變性或先天異常的檢出，如肝臟脂肪變性和中樞神經(jīng)系統(tǒng)先天異常等。
腦池造影CT是先作器官或結(jié)構(gòu)的造影，然后再行掃描的方法。向腦池內(nèi)注入碘曲侖8-10ml或注入空氣4-6ml行腦池造影再行掃描，稱之為腦池造影CT掃描，可清楚顯示腦池及其中的小腫瘤。常規(guī)方法為注射碘克沙醇10毫升至至腰大池，然后取膝胸位15～30度，頭前傾，使前顱底位于蛛網(wǎng)膜下腔最低位，觀察是否有腦脊液漏出，并小心將患者移至CT檢查床上，行前顱底冠狀薄層掃描，對(duì)于無(wú)腦脊液漏者，可咳嗽或壓雙側(cè)頸靜脈等增加顱內(nèi)壓的方法，以增加檢出陽(yáng)性率。 腦池造影CT主要用于觀察腦池、室內(nèi)等腦脊液密度的病灶，也可觀察和評(píng)價(jià)腦脊液循環(huán)通暢情況，但對(duì)于造影劑在正常腦蛛網(wǎng)膜下腔、腦宰系統(tǒng)和腦質(zhì)內(nèi)動(dòng)態(tài)強(qiáng)化規(guī)律的CT研究,通過(guò)脊髓造影CT(CTM)后,就造影劑經(jīng)腦脊液循環(huán)在正常腦蛛網(wǎng)膜下腔、腦室系統(tǒng)及腦質(zhì)內(nèi)的強(qiáng)化分布過(guò)程進(jìn)行CT動(dòng)態(tài)觀察，以期找出造影劑在正常顱腦內(nèi)的強(qiáng)化規(guī)律。