核磁共振 | 副主任醫(yī)師
郭子威，男，副主任醫(yī)師。
實驗室通過CT診斷檢查對腹腔腫塊的診斷有重要意義。以下有常用的幾種方法： ①在CT引導(dǎo)下細(xì)針穿刺行細(xì)胞學(xué)或細(xì)菌學(xué)等檢查，可明確腫塊性質(zhì)。 ②經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影，可顯示膽道系統(tǒng)，有助于胰頭癌及膽道梗阻性病變的診斷。 ③伴有腹水者，可行腹腔穿刺，行腹水外觀、常規(guī)、生化及脫落細(xì)胞學(xué)檢查以明確腹水性質(zhì)及來源。 ④巨脾伴有白細(xì)胞顯著升高，并有幼稚細(xì)胞而懷疑慢性粒細(xì)胞性白血病者，可行骨髓穿刺檢查，可明確診斷。如果腫塊明顯壓痛，白細(xì)胞升高，腫塊多為炎性腫塊。巨大脾臟，伴有白細(xì)胞顯著增高達(dá)數(shù)萬至數(shù)十萬，并有幼稚細(xì)胞，提示為慢性粒細(xì)胞性白血病?；灩撬柘罂擅鞔_診斷。如果伴有腹水，腹水常規(guī)檢查可鑒別腹水力滲出液還是漏出液。肝腫大伴有漏出性腹水，可能為肝硬化或循環(huán)障礙引起的肝淤血?？筛鶕?jù)腹水的白細(xì)胞續(xù)鑒別為化膿性感染還是結(jié)核感染。血性腹水多提示為惡性腫瘤。如果在腹水中發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞，說明癌腫已發(fā)生轉(zhuǎn)移。對腫塊穿刺抽取活組織，進(jìn)行組織學(xué)檢查，?？擅鞔_腫塊的性質(zhì)。