乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
腫瘤學(xué)博士,從事外科臨床工作10余年,2012年至山東腫瘤醫(yī)院進(jìn)修。
哺乳期會得乳腺癌。 哺乳期乳腺癌,因為與哺乳摻雜在一起,相對比較隱蔽,不容易發(fā)現(xiàn),因為哺乳的時候,乳腺導(dǎo)管擴張,而乳腺質(zhì)地比較致密,很容易導(dǎo)致漏診;另外,因為其隱秘性,一般孕期乳腺發(fā)現(xiàn)的時候,分期相對比較遲。 懷孕哺乳的時候,乳房里面會產(chǎn)生腫塊,但是哺乳期腫塊通過擠壓都會變小,如果乳腺的腫塊沒有變化,此時最好要到醫(yī)院里就診,要通過查體、B超,將哺乳期乳腺癌排除。
乳腺癌乳房不是必須切除。 從上世紀(jì)90年代開始,大量的臨床數(shù)據(jù)積累跟研究,到現(xiàn)在已經(jīng)可以進(jìn)行保乳手術(shù)。 在國外,保乳率很高,最終原因是早期篩查后,腫瘤分期比較早,國外有80%--90%的人,乳房可以保留。而國內(nèi),保乳興起時間不長,所以中國保乳率不高,可能只有20%--30%,但從專業(yè)的角度來講,如果乳房癌受損以后接受放療,與乳房切掉的效果一樣,所以早期的乳腺癌可以不需切除乳房,而晚期乳腺癌也可以在化療后,把乳房留下來。
孕期乳腺癌的處理辦法如下: 孕期乳腺癌,占整個乳腺癌的1%到2%,發(fā)生幾率較低,如果出現(xiàn)這種情況,則需要根據(jù)患者病情跟孕期的早晚,選擇不同的治療手段。 如果是早期妊娠的,而腫瘤又是相對偏晚的,則要做化療,一般不建議保留小孩,可能要,流產(chǎn),然后進(jìn)行后續(xù)的乳腺癌治療。對于中期跟晚期的妊娠患者,在孕期的時候進(jìn)行化療手術(shù)都比較安全,在后期都能得到一個相對健康的寶寶,所以孕期乳腺癌不要太緊張,要到專業(yè)醫(yī)生那里咨詢,看不同的孕期,小孩子能不能夠保留。
乳腺鉬靶檢查不會導(dǎo)致乳腺癌。 一般常規(guī)鉬靶檢查,完全不會增加乳腺癌的發(fā)生幾率。因為從指南來講,在國外,年齡在四十歲的女性,將鉬靶坐位乳腺癌的常規(guī)篩查方式,而中國年齡在40歲以上的女性,一般建議一年做一次B超檢查以及鉬靶檢查,而年齡在40歲以下的人群,建議1年做一次超聲波乳腺癌篩查。所以,不用擔(dān)心鉬靶檢查導(dǎo)致乳腺癌或者增加乳腺癌的患病風(fēng)險。