乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
腫瘤學(xué)博士，從事外科臨床工作10余年，2012年至山東腫瘤醫(yī)院進(jìn)修。
乳房會(huì)長其它良性腫瘤。 乳腺除乳腺癌以外，最常見的良性腫瘤是纖維瘤，而纖維瘤好發(fā)于年輕女性，一般二十幾歲、三十幾歲左右。而乳腺癌好發(fā)于40歲以上的女性，所以年輕女性不要緊張。 對(duì)于纖維瘤，通過手術(shù)切除后即可，另外，青春期纖維瘤好發(fā)于年紀(jì)較小的女孩，有時(shí)候生長速度比較快，以至于腫瘤比較大，所以，如果家里有剛開始發(fā)育的小姑娘，還是要做一下檢查。
避免乳腺癌復(fù)發(fā)的方式如下： 腫瘤如果發(fā)現(xiàn)得早，患者五年生存率可以達(dá)到95%以上，在中國可以達(dá)到90%以上，如果是晚期腫瘤或者偏晚期腫瘤，復(fù)發(fā)的幾率則會(huì)增加。 第一、遵醫(yī)囑很重要，因?yàn)槿橄侔┏碎_刀以外，后期治療是很多的，特別是內(nèi)分泌治療，60%左右的乳腺癌病人在接受手術(shù)化療，甚至放療以后，要長期口服藥物治療，而口服藥物有可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，比如肌肉酸痛、走路不便等，以及病人擅自停藥的情況，所以，遵醫(yī)囑很重要，不要擅自停藥。 遵醫(yī)囑復(fù)查，有些病人回去后，一年、兩年都不到醫(yī)院來檢查，認(rèn)為疾病治好了，最后一查，可能身上很多地方都有轉(zhuǎn)移，所以建議半年，或者三個(gè)月做一次全身檢查。
隆胸是否會(huì)得乳腺癌，需要根據(jù)隆胸的方式以及材料而定。 我國上世紀(jì)90年代的注射隆胸，是用奧美定藥物進(jìn)行注射，在2006年的時(shí)候已經(jīng)被禁止使了，這個(gè)藥物是一個(gè)可疑致癌藥物，如果進(jìn)行注射隆胸，建議還是要把注射隆胸的材料取出，因?yàn)樽⑸渎⌒氐臇|西可能會(huì)使乳腺癌的發(fā)生。 而現(xiàn)在隆胸材料是硅膠假體，其不會(huì)跑到其它組織間隙，對(duì)乳腺的刺激很小，所以不會(huì)導(dǎo)致乳腺癌。
乳腺增生與乳腺癌的鑒別如下： 第一、患者的病史，即疾病發(fā)生的過程；如果患者有規(guī)律的脹痛，就考慮乳腺增生，而乳腺癌，多是普通腫塊。 第二、醫(yī)生查體；乳腺癌是比較明確的腫塊，質(zhì)地較硬，邊界清除，而增生與周圍組織粘連。 第三、影像學(xué)檢查；B超做鉬靶，甚至磁共振，可以鑒別增生與腫瘤。 第四、病理檢查，穿刺組織，可以明確有無癌細(xì)胞，從而可以鑒別。 另外，對(duì)于不典型增生，或妄自性增生，需要通過手術(shù)做活檢，明確其是否為腫瘤。
乳腺癌基因檢查的適用人群如下： 第一、乳腺癌基因檢查可以明確病因，目的是明確患者家族，或者家譜里是否攜帶乳腺癌基因突變，一般因?yàn)橥蛔兊谋嚷时容^低，所以廣大普通人群不會(huì)直接做基因檢測，一般在乳腺癌病人身上先做檢測，明確有無攜帶基因突變，如果沒有攜帶基因突變，則會(huì)檢查其直系親屬，包括子女姐妹，甚至其母親，明確他們是否攜帶突變基因。 第二、基因檢測的目的是明確患者的預(yù)后，明確乳腺癌對(duì)某些治療是否敏感，也通過基因檢測明確患者是否需要化療，內(nèi)分泌治療是否敏感等。