乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
腫瘤學(xué)博士，從事外科臨床工作10余年，2012年至山東腫瘤醫(yī)院進(jìn)修。
B超診斷沒事不一定不是乳腺癌。 B超只是乳腺癌檢查當(dāng)中的一種，也有一定的適應(yīng)人群，如果患者年紀(jì)大，一般單穿的B超篩查是不夠的，還要做鉬靶檢查。因?yàn)锽超對(duì)于將近20--30%有乳腺鈣化表現(xiàn)的病人，其診斷效能很低，而這些病人最敏感的檢查可能就是鉬靶檢查。 另外，如果患者有乳頭溢液，通過超聲可能發(fā)現(xiàn)不了病灶。因此，乳腺超聲還要結(jié)合乳腺的查體，還有超聲醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)程度來判斷。
乳腺自檢的方式如下： 患者站在鏡子前，把上衣和內(nèi)衣都脫掉，首先檢查乳腺的對(duì)稱性，有無局部凹陷；其次躺在床上，通過手，按照瞬時(shí)間或者逆時(shí)針方向觸診；另外，有些病人只是單純的摸一摸，但部分乳腺癌早期有乳頭溢液的癥狀，所以在摸完乳房以后，還要擠一下乳頭，明確有無血性或者黃色的液體流出來。 一般推薦一個(gè)月做一次自檢。
長(zhǎng)期服用避孕藥會(huì)引起乳腺癌。 首先，緊急避孕藥，一般在沒有做好避孕措施時(shí)，臨時(shí)服用一次避孕藥，這種避孕藥一般不會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生，但有些女性長(zhǎng)期口服避孕藥，不是予以常規(guī)避孕方式，從而會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)長(zhǎng)期高雌激素的狀態(tài)，而乳腺組織如果長(zhǎng)期處于高雌激素狀態(tài)，則乳腺癌的發(fā)生幾率會(huì)高一些。所以不推薦通長(zhǎng)期口服避孕藥來避孕。
乳腺腫塊的切除活檢的指征如下： 穿刺活檢的準(zhǔn)確率可以達(dá)到95%以上，但如果高度懷疑患者有腫瘤，包括B超超聲檢查以及磁共振檢查結(jié)果，或者醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，判斷患者有腫瘤的可能性比較大的情況下，然而穿刺活檢的結(jié)果又提示病變?yōu)榱夹缘那闆r，都需要進(jìn)行腫塊切除活檢，然后通過病理檢查，明確病變性質(zhì)，從而避免對(duì)患者病情低估的風(fēng)險(xiǎn)。