內科 | 副主任醫(yī)師
結核內科四科副主任，醫(yī)學碩士，副教授。
一、耐藥結核病就是結核患者感染的結核分枝桿菌，對結核藥物產生耐藥。二、分類：1、單耐藥結核病。2、多耐藥結核病。指結核分支桿菌，經體外藥物敏感試驗，證實對一種以上的一線結核藥物產生耐藥，但不包括對異煙肼、利福平同時耐藥。3、耐多藥結核病。4、廣泛耐藥結核病。5、利福平耐藥結核病。
1、患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，不能因為一些藥物的不良反應，患者自行停藥，又或者隨意更改藥物。2、在治療過程中，患者要聽從醫(yī)生叮囑定期檢查，包括痰涂片、痰結核菌的培養(yǎng)加藥敏、胸片、胸部CT等等。3、患者還要注意忌煙、忌酒，避免加重肝臟的負擔。
1、建議患者單居室居住，并且要經常通風。2、患者應用的餐具，要進行煮沸消毒。3、患者所用的衣服被褥，可以拿到陽光下暴曬，以此消毒。4、對于患者的痰液，建議進行專業(yè)的消毒液，如果不具備條件，最好放到帶蓋的瓶子里或塑料袋中，進行深埋、焚燒。5、接觸患者的家屬，建議用流動的水進行洗手消毒，并且佩戴N95口罩。
治療原則：早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程。但對于耐多藥結核病患者，一般需要在基本用藥的病史上，結合患者在結核菌的培養(yǎng)加藥敏試驗，這樣才能制定更合理的有效治療方案。但是因為耐多藥結核病患者用藥更多，藥物副反應更大，因此制定合理有效的方案，必須再結合我國耐藥結核病指南，以及WHO制定的耐多藥結核病指南的基礎上，綜合分析來制定。
1、主要通過結核菌培養(yǎng)加藥敏來診斷，還可以判斷患者是否為耐藥結核病、耐多藥結核病。2、有傳統(tǒng)的羅氏培養(yǎng)，以及通用的液體培養(yǎng)來診斷。3、WHO推薦使用基因Xpert，以及線性探針技術來診斷。這部分的檢測出結果很快，但是價格昂貴，同時檢測的藥物也比較少。