乳腺外科 | 主任醫(yī)師
1988年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，后獲得碩士學(xué)位。從事乳腺疾病診治工作至今，對(duì)乳腺良惡性腫瘤的診斷與治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。1998年開展乳腺癌保乳手術(shù)，2004年開展乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)，2010年開創(chuàng)了多發(fā)乳腺良性腫瘤乳暈區(qū)美容小切口完整切除腫瘤無殘留的先進(jìn)手術(shù)方式。對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù)、乳房再造術(shù)有深入的研究，尤其對(duì)不能觸及腫塊的乳腺癌具有獨(dú)到的見解。在乳腺癌的綜合治療、乳腺炎癥性疾病治療等方面有深厚造詣。堅(jiān)持醫(yī)者仁心，規(guī)范治療的原則，深得患者和同行的好評(píng)。
急性乳腺炎是哺乳期女性，常見的乳房疾病，引起急性乳腺炎的常見原因，是由于乳管的不通，繼發(fā)細(xì)菌感染引起乳管不通，主要有以下幾個(gè)因素：第一、是先天性的乳頭內(nèi)陷或者是乳頭過小導(dǎo)致的乳管不通。乳汁無法排出；第二、不經(jīng)常清洗乳頭及乳暈，乳頭上面有污垢堵塞乳管，乳汁排出困難；第三、哺乳時(shí)間過短，吸吮乳頭時(shí)呢，乳房的乳汁大量分泌，突然中斷哺乳引起乳汁的淤積；第四、乳房受外力的壓迫，或者是外傷導(dǎo)致乳管的損傷；第五、不正確它喂奶姿勢(shì)，比如說讓孩子僅僅的含住乳頭不吸吮乳暈，使后方的乳汁呢也不容易排出；第六、不注意嬰兒的口腔衛(wèi)生，因?yàn)閶雰旱目谇坏难装Y，會(huì)傳染到母親的乳頭；第七、嬰兒含乳頭睡覺，這是一個(gè)很不好的習(xí)慣；第八、是用防溢乳墊，因?yàn)槿閴|脫落的乳毛會(huì)堵塞乳管；第九、做過注射性隆胸，也就是奧美定或者是脂肪注射的，在注射的過程中間，這些異物會(huì)損傷到乳管，也容易造成乳汁的外溢炎癥反應(yīng)繼發(fā)感染，來引起急性乳腺炎。
急性乳腺炎容易與炎性乳腺癌、漿細(xì)胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎這些疾病相混淆。急性乳腺炎與炎性乳腺癌的鑒別，急性乳腺炎起病比較急，發(fā)展比較快，并且有積乳史，多數(shù)伴有乳房的紅腫熱痛這樣的一些癥狀，兩者都可以表現(xiàn)為哺乳期的乳房腫塊，而炎性乳腺癌，起病比較緩慢，多數(shù)不伴有疼痛發(fā)熱寒戰(zhàn)等這些臨床癥狀，并且沒有明顯的積乳史。急性乳腺炎，乳房紅腫有膿腫形成這樣的一些炎癥的表現(xiàn)，而穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，在急性乳腺炎來說會(huì)有膿液或者炎癥細(xì)胞，而炎性乳腺癌會(huì)找到惡性的腫瘤細(xì)胞。漿細(xì)胞性乳腺炎，常見于非哺乳期的女性，是一種比較復(fù)雜的乳腺的炎癥性疾病，炎癥周圍組織有大量的漿細(xì)胞浸潤(rùn)，該病是由于乳腺導(dǎo)管上皮分泌功能紊亂，產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)刺激周圍的組織引起一種炎癥，有時(shí)炎癥會(huì)形成膿腫，誤認(rèn)為為急性乳腺炎。而急性乳腺炎多發(fā)生在哺乳期，是由于乳腺導(dǎo)管堵塞引起來的，繼發(fā)細(xì)菌感染這樣一種炎癥，通過應(yīng)用抗菌素治療，一般在一周內(nèi)即可治愈
急性乳腺炎因?yàn)椴溉槠跔砍兜胶⒆拥牟溉閱栴}，所以用藥一定要謹(jǐn)慎：第一、使用藥物前要仔細(xì)的閱讀藥物的說明書，有些藥物是哺乳期禁用或慎用的；第二、一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，用藥量過大或者時(shí)間過長(zhǎng)容易引起幼兒的腹瀉，用量不足會(huì)導(dǎo)致炎癥的擴(kuò)散或疾病的遷延不愈；第三、發(fā)熱時(shí)體溫高于38.5℃以上是可以口服布洛芬懸液，進(jìn)行降溫體溫低于38.5℃時(shí)，可以口服柴胡口服液來進(jìn)行降溫；第四、使用硫酸鎂粉濕敷后，一定要將乳頭乳暈清洗干凈；第五、哺乳期急性乳腺炎，多數(shù)是由金黃色葡萄球菌引起的，如果血象高可以選用對(duì)金黃色葡萄菌，比較敏感的頭孢類的抗菌素進(jìn)行治療，在應(yīng)用抗菌素后1到2個(gè)小時(shí)內(nèi)是要停止哺乳的，如果對(duì)頭孢類的藥物過敏，可以選用阿奇霉素類的藥物進(jìn)行治療，應(yīng)用阿奇霉素治療時(shí)嗎，6個(gè)小時(shí)以內(nèi)是不讓哺乳的；第六、禁止使用左氧氟沙星，這些喹諾酮類藥物：甲硝唑、替硝唑、慶大霉素，都對(duì)嬰幼兒有危害的藥物是禁止使用的
急性乳腺炎與慢性乳腺炎主要是從發(fā)病的時(shí)間和過程來區(qū)別的，兩者的癥狀都是乳房疼痛急性乳腺炎呢，起病比較急，臨床多見于哺乳期的女性，由于乳汁的淤積和化膿性細(xì)菌侵入乳房而引起，臨床上表現(xiàn)呢主要是紅腫熱痛等，急性炎癥的表現(xiàn)，也可以出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒的癥狀，需要快速的處理疏通乳管，加敏感抗菌素的應(yīng)用，抗感染治療，如果初期治療不佳，可以導(dǎo)致形成慢性乳腺炎。慢性乳腺炎的特點(diǎn)起病比較緩慢，病程比較長(zhǎng)，也是時(shí)常伴有疼痛，有時(shí)會(huì)沒有紅腫，這樣一些癥狀一般不發(fā)熱，病期有時(shí)候達(dá)一個(gè)月以上，針刺樣疼痛是其特點(diǎn)，以幼兒吸吮后疼痛難忍為主要的表現(xiàn)，一度想放棄哺乳，不容易痊愈，經(jīng)久難消，乳房?jī)?nèi)可觸及到腫塊，乳房局部，沒有典型的紅腫疼痛現(xiàn)象，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等，全身癥狀不明顯，經(jīng)過局部的理療加上中藥的調(diào)理，大多可以緩解癥狀治愈，無需斷乳。
急性乳腺炎治療主要采取疏通乳管和抗感染治療，早期的單純性乳腺炎，通過手法排奶及時(shí)疏通乳管即可痊愈，但是當(dāng)疾病進(jìn)一步發(fā)展或治療不及時(shí)的時(shí)候，可以出現(xiàn)乳房的化膿性炎癥，早期的化膿性炎癥，如果膿腔和乳管相通的話，經(jīng)過抗感染治療炎癥好轉(zhuǎn)以后消退，膿液可以通過開通的乳腺導(dǎo)管自乳頭就可排出，如果是膿腔比較大，可以用粗針抽吸膿液，如果膿液比較稀薄的話，配合中藥理療抗感染治療也是可以痊愈的，只有患者出現(xiàn)乳房的紅腫、疼痛難忍、寒戰(zhàn)高熱，查白細(xì)胞有明顯增高，并且有全身中毒的癥狀時(shí)，為了急速緩解這種中毒的癥狀，才需要手術(shù)切開引流來排出膿液，膿腫切開引流手術(shù)有時(shí)會(huì)引起乳管瘺，術(shù)后出現(xiàn)膿腔切口溢乳，經(jīng)久不愈，這時(shí)候需要斷奶以促進(jìn)切口的愈合，乳房膿腫是急性乳腺炎治療不及時(shí)，或者是方法不當(dāng)引起來的，盡量不要讓急性乳腺炎發(fā)展到形成乳房膿腫的地步，乳房膿腫有時(shí)是需要手術(shù)開刀進(jìn)行治療的。