乳腺外科 | 主任醫(yī)師
1988年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，后獲得碩士學(xué)位。從事乳腺疾病診治工作至今，對(duì)乳腺良惡性腫瘤的診斷與治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。1998年開(kāi)展乳腺癌保乳手術(shù)，2004年開(kāi)展乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)，2010年開(kāi)創(chuàng)了多發(fā)乳腺良性腫瘤乳暈區(qū)美容小切口完整切除腫瘤無(wú)殘留的先進(jìn)手術(shù)方式。對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù)、乳房再造術(shù)有深入的研究，尤其對(duì)不能觸及腫塊的乳腺癌具有獨(dú)到的見(jiàn)解。在乳腺癌的綜合治療、乳腺炎癥性疾病治療等方面有深厚造詣。堅(jiān)持醫(yī)者仁心，規(guī)范治療的原則，深得患者和同行的好評(píng)。
急性乳腺炎是由于乳汁淤積，繼發(fā)細(xì)菌感染所致，乳汁是理想的細(xì)菌培養(yǎng)基，有利于入侵的細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，乳頭破損或者是皸裂，是細(xì)菌進(jìn)入乳房?jī)?nèi)導(dǎo)致急性乳腺炎。最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是，乳房局部的紅腫熱痛，具體為患側(cè)乳房疼痛，炎癥部位出現(xiàn)腫塊，表面皮膚紅腫、變硬、有壓痛。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，治療不及時(shí)，可出現(xiàn)乳房的膿腫，此階段可以出現(xiàn)高熱，膿腫常見(jiàn)于乳暈下方、乳管內(nèi)、乳房?jī)?nèi)、或者是乳房的后間隙，此時(shí)出現(xiàn)的乳房膿腫，在深部波動(dòng)不明顯，膿腫形成后呢，一般來(lái)說(shuō)會(huì)有波動(dòng)感，但是在深部的話，是觸不到波動(dòng)的，表面的乳房膿腫，可以觸及到波動(dòng)感，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)，同側(cè)的腋窩淋巴結(jié)腫大，甚至出現(xiàn)腋窩下方的疼痛，一般在3到5天內(nèi)化膿，牙疼是比較明顯的，此時(shí)呢會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，有時(shí)候體溫可以達(dá)到40度，并且呢會(huì)出現(xiàn)倦怠、食欲不振等、全身中毒癥狀，查血常規(guī)可有白細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞升高，大多數(shù)的有乳頭的損傷，乳頭皸裂和積乳的病史。
急性乳腺炎是哺乳期女性最常見(jiàn)的乳房疾病，主要見(jiàn)于初產(chǎn)婦，在產(chǎn)后的3到4周最常見(jiàn)，預(yù)防急性乳腺炎，首先要加強(qiáng)產(chǎn)前產(chǎn)后衛(wèi)生的宣傳，指導(dǎo)產(chǎn)婦保護(hù)乳頭，幫助哺乳婦女掌握正常的哺乳方法是預(yù)防哺乳期急性乳腺炎的有效措施，預(yù)防急性乳腺炎的措施，是防止乳汁淤積和細(xì)菌感染，防治乳頭皸裂，乳頭皸裂，既容易乳頭淤積，又有可能因破損的乳頭傷口，而繼發(fā)細(xì)菌感染，不要讓小兒養(yǎng)成含著乳頭睡覺(jué)的習(xí)慣。哺乳后用清水清洗乳頭，用柔軟的布襯在乳頭與衣服之間，避免擦傷，正確的哺乳方法應(yīng)該是，每次哺乳時(shí)應(yīng)雙側(cè)乳房，輪流哺乳，并不斷改變，抱嬰兒的姿勢(shì)，使乳腺管充分吸空，第二、保持乳汁排出通暢，乳汁的淤積，是誘發(fā)急性乳腺炎的重要因素，所以呢應(yīng)該定時(shí)哺乳，哺乳后要排凈，殘余的乳汁，第三、可以用吸奶器，或手按摩排出，使乳汁排空，在使用吸奶器的過(guò)程中，不要使吸奶器壓力過(guò)大，容易使乳暈區(qū)的乳管堵塞，導(dǎo)致后方的乳汁不易排出。
急性乳腺炎分為：急性單純性乳腺炎、急性化膿性乳腺炎、乳房膿腫三類(lèi)，主要見(jiàn)于初產(chǎn)婦，在產(chǎn)后3到4周最多見(jiàn)，引起急性乳腺炎的常見(jiàn)的原因是：第一、乳汁淤積，也就是說(shuō)乳管不通；第二、是細(xì)菌感染，對(duì)單純的乳汁淤積來(lái)說(shuō)按摩是可以的，常規(guī)的治療方法，比如說(shuō)熱敷，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的次數(shù)，人工排空乳汁等手法，解除乳汁淤積，建議可以在專業(yè)人士指導(dǎo)下，進(jìn)行乳腺管的疏通，但是需要指出的是，切忌粗暴按摩反復(fù)按摩。乳房按摩的排奶方法：第一步、按摩前準(zhǔn)備，毛巾熱敷患處，用溫開(kāi)水清洗乳頭乳暈，觀察乳頭有無(wú)堵塞，提拉乳頭，促進(jìn)排乳的反射；第二步、患者取坐位或者是側(cè)臥位，充分暴露胸部，先在患側(cè)乳房上涂少許的麻油，或者橄欖油，然后雙手全掌由乳房的四周，沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫，依照從乳根到乳暈的方向，直線疏通乳管或者螺旋狀的，從乳根到乳暈來(lái)疏通?？傮w來(lái)說(shuō)分為三大步：松動(dòng)疏通排壓，每次按摩的時(shí)間10到20分鐘，不宜過(guò)長(zhǎng)。
乳腺癌改良根治手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間？術(shù)后胸部繃帶什么時(shí)候可以解除？具體的手術(shù)時(shí)間受患者的身體狀況，乳房的大小，腋窩淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，等諸多因素影響；如果患者一般情況好 乳房中等大小，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不多，與血管沒(méi)有粘連大約1到1個(gè)半小時(shí)的時(shí)間，就能順利完成手術(shù)；目前手術(shù)大多用電刀完成；手術(shù)中間出血是比較少的，大約10到20毫升，術(shù)后患者恢復(fù)快，第二天就可以下床活動(dòng)生活自理；術(shù)后繃帶依據(jù)術(shù)后，引流量的多少來(lái)決定，何時(shí)解除繃帶包扎，當(dāng)引流量每天小于5到10毫升時(shí)，就可以去除引流管，解除繃帶包扎一般需要術(shù)后3到5天
如何降低乳腺癌復(fù)發(fā)的幾率呢？第一 從疾病分期看，早期乳腺癌經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，五年的復(fù)發(fā)的幾率少于5%；第二 乳腺癌確診后，選擇合適的手術(shù)方式是需要保乳或全切；第三 根據(jù)乳腺癌的分子分型 疾病分期 進(jìn)行規(guī)范化治療 是降低乳腺癌復(fù)發(fā)的 主要措施