腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
任俊麗、女、放療腹盆二病區(qū)副主任醫(yī)師。
對于子宮內膜癌來說它的一個病理類型的特點，大部分是屬于一個腺癌我們知道腺癌。它對于放射治療來說它是屬于一個中度敏感，這個不同于我們宮頸癌的鱗狀細胞癌鱗狀細胞癌，它的敏感度會大大的增高，所以說針對子宮內膜癌來說我們大部分的一個治療手段首先考慮的思路是以手術為主，而且大部分子宮內膜癌還是它的病灶局限在子宮腔內，因為本身人體的這個子宮腔就是一個很好的屏障，它對于腫瘤的擴散來說起到了第一道防線的作用。所以說既然大部分的腫瘤它是屬于一個局限期而且也沒有擴散到盆腔的情況的時候，我們當然最好的選擇治療方法是手術。
對于子宮內膜癌來說，特別是一期的一個子宮內膜癌，它的首選是手術治療。但是往往有一些患者她有時候是年齡大合并一個嚴重的心腦血管疾患或者有一些其他的原因，有手術禁忌癥的情況我們手術就不能作為一個首選。在這種情況下如果不做手術，是不是還可以用我們的放射治療，它的答案肯定是當然可以。因為對于子宮內膜來說雖然它的一個腺癌這個病理類型對放射線來說不是屬于特別敏感，但是我們的子宮內膜它的一個這個器官的一個構造也讓我們這個腔內照射在子宮內膜的放射治療當中占有的很重要的一席之地，也就是說子宮內膜的患者我們也可以通過一個盆腔的外照射再加一個宮腔的適源器直接放置入腫塊的局部，就是通過陰道這個自然腔道使得宮腔的適源器就可以直接達到子宮底部，這樣的話我們的放射源通過適源器然后進入子宮底部可以對病灶局部進行最大程度的一個放射治療，而且這樣可以遠離周圍的正常組織
對于直腸癌患者來說它的治療是一個多學科的，一個綜合治療。首先它的主要治療手段主要是手術治療，而且大部分我們會認為說手術是一個很徹底的一個治療。但是對直腸癌患者來說他實際情況是屬于一個多學科的一個綜合治療，往往并不憑借單純的一個手術手段來達到一個治愈，反正很早去的這廠來說可以直接所述這樣會有很好的效果， 但是對一些局部晚期的患者來說就需要注意術前的新輔助化療或者是術前的一些放射治療，術前的新輔助治療特別是對于放射治療來說我們的最終目標是為了要縮小腫瘤，然后達到最大的腫瘤切除率， 達到一個最佳的一個療效，通過術前的一些治療并不會延誤患者的一個手術實際相反它的主要作用是為了手術更好切除腫瘤來做到一個更好的一個治療，而且通過一個手術放療和化療三者的一個結合這樣才能達到一個最佳的療效。
對于直腸癌患者來說，如果我沒有術前新輔助放療的一個指征的話。 我們就按照正規(guī)的指南和患者的具體情況來為他制定一個適合他的一個放射治療一個計劃。在放射治療計劃實施的過程中，如果患者出現(xiàn)一個惡心嘔吐也是經常見到的，但是如果出現(xiàn)惡心嘔吐這個癥狀以后我們一定要先分析清楚他惡心嘔吐發(fā)生的原因。首先放射線引起惡心嘔吐這是很多放療患者首先在放療初期都可能出現(xiàn)一個放療的不良反應，還有一個最重要的原因因為直腸癌的患者他有合并梗阻，如果這個惡心嘔吐的原因是一個腸道梗阻原因引起的話我們一定要及時的做一些相應的輔助檢查，確定排除患者是否存在梗阻的可能性然后才能進行下一步的一個對癥治療。
HPV感染和宮頸癌有非常密切的關系，大家大可不必恐慌也就是說HPV感染其實是一個病毒性的感染，它入侵了宮頸上皮細胞以后如果持續(xù)感染的情況下有可能引起上皮內的瘤變，然后在上皮內的瘤變。 經過一系列的潛伏期最少在五到二十年然后才有可能引起真正的一個宮頸的頸絨癌，所以說HPV感染并不意味著一定會得宮頸癌。因為在這五到二十年之間隨著我們機體感染力的一個增強自身免疫力的增強完全可以靠自身的抵抗力，將HPV病毒消滅。所以說如果HPV病毒感染出現(xiàn)以后我們要正確面對HPV病毒感染，也就是說要采取放松心情要積極的心態(tài)避免焦慮，這樣的話首先從自身的體質方面對這個HPV應該形成一個第一道屏障，只有自身抵抗力強的情況下就完全足夠通過我們自身的免疫系統(tǒng)將HPV病毒滅，HPV病毒和這個宮頸癌它并不是畫一個等號的關系。