腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
任俊麗、女、放療腹盆二病區(qū)副主任醫(yī)師。
HPV感染和宮頸癌有非常密切的關(guān)系，大家大可不必恐慌也就是說HPV感染其實是一個病毒性的感染，它入侵了宮頸上皮細胞以后如果持續(xù)感染的情況下有可能引起上皮內(nèi)的瘤變，然后在上皮內(nèi)的瘤變。 經(jīng)過一系列的潛伏期最少在五到二十年然后才有可能引起真正的一個宮頸的頸絨癌，所以說HPV感染并不意味著一定會得宮頸癌。因為在這五到二十年之間隨著我們機體感染力的一個增強自身免疫力的增強完全可以靠自身的抵抗力，將HPV病毒消滅。所以說如果HPV病毒感染出現(xiàn)以后我們要正確面對HPV病毒感染，也就是說要采取放松心情要積極的心態(tài)避免焦慮，這樣的話首先從自身的體質(zhì)方面對這個HPV應(yīng)該形成一個第一道屏障，只有自身抵抗力強的情況下就完全足夠通過我們自身的免疫系統(tǒng)將HPV病毒滅，HPV病毒和這個宮頸癌它并不是畫一個等號的關(guān)系。
HPV疫苗來說它最開始上市的時候，受人群限制。但是隨著這么多年從國外然后到2007年的我們國內(nèi)的一個上市，這個年齡的限制已經(jīng)是放寬了許多，它的最低年齡可以達到九、十歲然后它的最高年齡目前也沒有嚴格的限制，只是大部分推薦是在四十五歲左右。所以說九歲到四十五歲之間這個三價疫苗都是可以接種又是二價、四價、九價都可以進行接種，但是因為九價疫苗現(xiàn)在接受國內(nèi)和國外的一個生產(chǎn)廠家的問題，還有些其他的因素目前按照這個規(guī)定來說我們針對的人群是九到二十六歲的人，可以申請一個九價疫苗的一個接種。其他的人群不管是在婚前婚后或者是有沒有生育史或者有沒有性生活史都可以進行一個二價或者是四價疫苗的接種，這樣的話就可以提前通過疫苗的接種，讓許多婦女同志遠離HPV的感染。使得一些宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)生率大大的下降，通過這樣然后阻止這個宮頸癌的發(fā)生。
HPV陽性現(xiàn)在這個問題，特別廣大的一個婦女同志最關(guān)注的一個問題。通過許多一些媒體的報道，還有一些自媒體微信途徑的一個學(xué)習(xí)，大家都已經(jīng)認識到這個HPV病毒和宮頸癌有非常密切的關(guān)系。如果HPV病毒感染以后我們是采取什么樣的一個治療手段，更好的一些檢查方法怎么來讓我們這個把宮頸癌把它阻止到一個疾病的發(fā)展，我們需要注意下面的一些問題，第一如果是陽性的情況下必須要做一個進一步的一個分子分型檢測，看看這個HPV陽性這個病毒類型是屬于高危型還是一個低危型，如果是16型、18型這種比較常見的一個高危型HPV病毒我們就必須要做一個陰道鏡下的一個細胞學(xué)檢查，通過細胞學(xué)檢查來及時明確一下宮頸上皮病變有沒有出現(xiàn)特別的異常，也就是說有沒有通過HPV病毒感染已經(jīng)進展到一個宮頸的一個上皮內(nèi)瘤變，也就是平常我們所說的一個CIN。
HPV疫苗最早在國外，特別是香港已經(jīng)很早公司就已經(jīng)上市。最早上市的國外也是一個二價的疫苗，然后在咱們國家是從2017年的6月底然后正式批準(zhǔn)上市，目前HPV疫苗它的主要是分三種包括二價疫苗、四價疫苗還有一個最新的九價疫苗。二價疫苗它針對的是HPV分型里面的最高危的16型、18型病毒，因為16型和18型是我國大部分宮頸癌患者攜帶的一個高位病毒類型，四價疫苗它包括除了16型和18型以外又加了6型和11型6型和11型來預(yù)防一些良性生殖疣。對于九價疫苗是現(xiàn)在大家都最多關(guān)系的也是最期盼的一個疫苗，因為九價疫苗它包括九種類型的HPV病毒它包括了除了16、18、6、11還有31、33、42、58總共九種HPV病毒類型，因為通過一個它預(yù)防的病毒類型越多，咱們通過這個疫苗的注射以后它能達到一個HPV病毒感染的一個阻斷也會效果更好。
目前最新的一些研究結(jié)果證明,國內(nèi)外的大部分專家都得出一個最新的結(jié)論,宮頸癌的發(fā)病和HPV的感染有非常密切的關(guān)系。在宮頸癌患者當(dāng)中有90%以上的患者可以查到HPV病毒是陽性，而且對于這個HPV病毒它的這個基本分型有200多種和真正的宮頸癌密切相關(guān)性的它有分為一個高危型的HPV病毒和低危型的HPV病毒。這個HPV病毒的危害有很多種，它的高危型HPV病毒比如說16型、18型是我們國家做常見的HPV的感染類型，它是引起宮頸癌的非常重要的一個病因。其他的一些HPV的一些6型或者11型有可能會引起一些良性的生殖疣之類的病變，總的來說宮頸癌和HPV的那個病因是非常的明確。所以因為有這個明確的關(guān)系我們也就針對這個病因然后發(fā)明了很多的一些阻斷它繼續(xù)感染或者是預(yù)防，通過疫苗注射這樣的這個治療途徑來組織一個宮頸癌的發(fā)生達到一個預(yù)防的很好的一個效果。