腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
任俊麗、女、放療腹盆二病區(qū)副主任醫(yī)師。
胰腺癌的常見癥狀非常很難發(fā)現(xiàn)，早期的胰腺癌大部分被大家勿以為是一個胃病來就診，因為癥狀和慢性胃病的一個很多都很相似。早期他只會出現(xiàn)一個上腹部的一個不適，包括的一個脹痛或者是消化不良。 然后可以有食欲的減退，甚至是近期的消瘦、乏力所以大部分人認為是胃病來就診于消化科。對于晚期的胰腺癌來說，它會引起身體很嚴重的一些不良后果，最常見的就是黃疸因為胰腺它壓迫膽管然后就造成一個阻塞性的黃疸，然后如果黃疸再繼續(xù)合并梗阻嚴重的情況下會產(chǎn)生發(fā)熱，而且對于患者來說如果胰腺它壓迫的腹腔干淋巴結(jié)的情況下會引起嚴重的疼痛。這個疼痛常常是劇烈難忍的，常常需要很大強度的一個止疼藥物來對癥治療。
HPV疫苗來說它最開始上市的時候，受人群限制。但是隨著這么多年從國外然后到2007年的我們國內(nèi)的一個上市，這個年齡的限制已經(jīng)是放寬了許多，它的最低年齡可以達到九、十歲然后它的最高年齡目前也沒有嚴格的限制，只是大部分推薦是在四十五歲左右。所以說九歲到四十五歲之間這個三價疫苗都是可以接種又是二價、四價、九價都可以進行接種，但是因為九價疫苗現(xiàn)在接受國內(nèi)和國外的一個生產(chǎn)廠家的問題，還有些其他的因素目前按照這個規(guī)定來說我們針對的人群是九到二十六歲的人，可以申請一個九價疫苗的一個接種。其他的人群不管是在婚前婚后或者是有沒有生育史或者有沒有性生活史都可以進行一個二價或者是四價疫苗的接種，這樣的話就可以提前通過疫苗的接種，讓許多婦女同志遠離HPV的感染。使得一些宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)生率大大的下降，通過這樣然后阻止這個宮頸癌的發(fā)生。
對于直腸癌患者來說，它的主要的治療手段是手術(shù)治療，所以說對于廣大的患者來說，他經(jīng)過入住做一系列的檢查以后他最期望的是能夠盡快手術(shù)，相信這個也是很多人認為說是，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤就應(yīng)該盡快手術(shù)，這是大家都以往公認的一個事情。但是實際情況我們現(xiàn)在的一個治療技術(shù)和多學科合作的一個發(fā)展這個觀念的并不一定是正確的，對于一部分具備本期的直腸癌患者，特別是他的臨床分期是屬于T3、T4的一個患者來說，他的腫瘤局部侵犯范圍比較大，有時甚至侵犯一些淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時候這個情況，不能操之過急不能過快地進行一個手術(shù)。目前國內(nèi)外的一個研究證明，對于局部晚期的正?；颊邅碚f如果是像T3、T4期或者分析局部晚期的，這個患者應(yīng)該做先做術(shù)前的一個新輔助治療，術(shù)前的新輔助治療也就是說放射治療和同步的化療經(jīng)過這個新輔助治療讓腫瘤縮小、降期然后增加手術(shù)切除率，然后達到一個最佳的療效。
對于直腸癌來說,術(shù)前放射治療并不是所有的直腸癌患者的一個標準治療,也就是說第一他首先要具體分期,也就是說需要通過CT、核磁將患者的一個病灶的一個具體的臨床分期,我們在手術(shù)前應(yīng)該有個明確的了解,通過核磁我們更可以清楚的看到直腸癌局部的轉(zhuǎn)移問題,還有就是說局部腫瘤周圍的一個關(guān)系,如果是對于二、三期的直腸癌特別是局部的分期是T3、T4期的直腸癌患者來說,如果它的腫瘤發(fā)生的部位是在中下段這樣的話,我們就可以進行一個術(shù)前的新輔助治療,所以說不是所有的直腸癌患者都應(yīng)該進行輔助治療，而且是根據(jù)T3、T4期而且是沒有遠處轉(zhuǎn)移的直腸癌來說，應(yīng)該進行一個術(shù)前的新輔助放射治療，達到一個標準的術(shù)前放射的新輔助治療，經(jīng)過新輔助治療后8到12周左右的時間以后，繼續(xù)進行對病灶進行評估，然后進行下一步的手術(shù)治療。這也就是最正規(guī)的一個局部晚期的一個直腸癌的術(shù)前新輔助治療。
對于任何一個腫瘤來說，的早期發(fā)現(xiàn)都是非常的重要，所以說也就引出一個話題，定期體檢是關(guān)注健康的一個最重要的一個方面。所以我們在日常生活中要特別重視定期的體檢，通過定期體檢就一些常規(guī)的一些婦科檢查，比如說陰道鏡下的一個細胞學的檢查，或者說就簡單一個HPV的一個病毒性的篩查都可以提前的發(fā)現(xiàn)一些早期病變，就可以提前的阻斷一個宮頸癌的發(fā)生。那么對于特別早期的宮頸癌來說， 它的癥狀不一定很典型，所以通過細胞學的一個篩查還是HPV病毒感染的一個檢查，還可以做一些常規(guī)的篩查工作這樣的話就可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，尤其是對她的不規(guī)則出血腰骶部疼痛，還有就是白帶增多白帶和性質(zhì)發(fā)生和以前的有時候改變這種情況下，更應(yīng)該早去就醫(yī)這樣的話就可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。