腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
任俊麗、女、放療腹盆二病區(qū)副主任醫(yī)師。
對于放射治療來說，大家最估計(jì)的而且是最不太放心的一個(gè)，就是說會(huì)引起一些副作用。對于宮頸癌來說當(dāng)然它的方式治療也會(huì)引起一些常見的、很多的副作用，最普通比如她早期出現(xiàn)了一個(gè)副反應(yīng)就有可能是一個(gè)皮膚表面的一個(gè)紅腫，甚至是有的小部位的一些破潰，然后從設(shè)置找的進(jìn)行的過程中有可能引起腹瀉，因?yàn)樗恼丈涿娣e在盆腔范圍比較大，而且離距離小腸的腸管也比較距離近，所以當(dāng)小腸腸管受到照射以后會(huì)，引起一個(gè)主動(dòng)的腹瀉的表現(xiàn)，然后后期的一個(gè)不良反應(yīng)來說，患者經(jīng)過放射治療在一年到兩年左右的時(shí)間最常見有可能出現(xiàn)一個(gè)放射性直腸炎和放射性膀胱炎，這兩個(gè)不良反應(yīng)是我們宮頸癌現(xiàn)在最常見的一個(gè)遠(yuǎn)期的一個(gè)不良反應(yīng)。它的主要表現(xiàn)有可能是便血、尿血甚至經(jīng)過腸鏡的一個(gè)檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)腸管里邊有巨大的潰瘍出血，但是這些不良反應(yīng)現(xiàn)在經(jīng)過我們做一個(gè)比較精確的一個(gè)先進(jìn)的治療手段的改進(jìn)以后，這些比起幾年以前已經(jīng)是大大的減少。
對于宮頸癌患者來說，她的臨床分期主要分為四期，所以針對不同期別的宮頸癌患者，她的主要的治療手段會(huì)有所不同。對于一期宮頸癌患者來說她主要局限在宮頸的局部所以她的主要的治療手段是通過手術(shù)來進(jìn)行根治，二、三期宮頸癌患者的一些局部晚期的患者來說因?yàn)閷m頸癌的病灶它侵及了宮旁或者是侵及到陰道壁，或者在盆腔的一些韌帶都有可能被受侵的可能性的情況下，建議最好的首選的治療方法就是放射治療，對于四期患者來說如果是沒有超出盆腔的范圍還可以使用同步放化療，以放射治療為主。但如果要是有遠(yuǎn)處臟器有轉(zhuǎn)移的情況下，當(dāng)然我們最好的治療方法還是以全身的化療為主，對于宮頸癌患者來說，她不同于其他疾病得一個(gè)最大區(qū)別就是放射治療在其中的應(yīng)用范圍非常的廣，對于放射治療它可以取代手術(shù)和手術(shù)取得同樣的治療效果
宮頸癌是一個(gè)比較常見的惡性婦科腫瘤而，且宮頸癌在咱們國家特別是山西地區(qū)它的發(fā)病率是比較高的。而且對于宮頸癌來說是嚴(yán)重危害到廣大婦女同志的一個(gè)惡性腫瘤，它針對每個(gè)家庭或者是社會(huì)它都會(huì)帶來一些很惡劣的影響，甚至影響了整個(gè)家庭。而且對于宮頸癌患者來說值得大家比較有信心的一點(diǎn)就是，宮頸癌無論哪一期的患者都有能治好的希望，宮頸癌的分期它總共分的四期，最早期的一期它的五年生存率可以達(dá)到93%，對于二期宮頸癌患者來說她可以五年生存率達(dá)到82%，對于三期患者來說經(jīng)過一系列積極地治療和正確的療效方法的話她的有效的五年生存率是在60%多，就算是對最晚期的四期的局限性的一些宮頸癌患者來說，局部晚期的患者她的有效期的五年的生存率也可以達(dá)到20%左右，所以說從總的這些數(shù)據(jù)來說宮頸癌患者的她的有效率是非常好的，而且是經(jīng)過治療會(huì)得到一個(gè)非常滿意的一個(gè)效果。
對于宮頸癌患者來說，大部分是婦女同志她很多這些東西懷著一個(gè)比較不太好意思的一個(gè)心理，所以很多癥狀其實(shí)早早就發(fā)現(xiàn)但是她們沒有及時(shí)的到相應(yīng)的一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診，所以對于一些很常見的宮頸癌的癥狀就造成了一個(gè)忽視。對于特別早期的宮頸癌其實(shí)她最常見的一個(gè)改變就是一個(gè)陰道的接觸性出血，對于陰道的接觸性出血包括就是同房前后這個(gè)出血是比較常見的，也是比較早發(fā)現(xiàn)的然后就是一個(gè)例假周期的改變，而且是在兩次例假的中間還會(huì)有一次不規(guī)則的較少量的一個(gè)出血，大部分患者都沒有把這個(gè)當(dāng)成一個(gè)早期的危險(xiǎn)信號(hào)，結(jié)果導(dǎo)致引起病灶持續(xù)的發(fā)展，甚至到最后發(fā)展成一個(gè)特別大的一個(gè)危及生命的一個(gè)大出血。還有一個(gè)最常見的癥狀就是陰道排液增多，這個(gè)排液它不同于平常我們所說的白帶，她這個(gè)排液就是類似于最典型的是米湯樣的，而且如果合并感染的情況下它是屬于特別腥臭味的，其它還會(huì)引起一些腰背部疼痛或者是發(fā)熱的一些情況。
對于宮頸癌的病因來說，在以往的一些咱們的教科書里邊談到的最多的是早婚、早育、多產(chǎn)性生活的紊亂，包皮垢的一個(gè)刺激甚至是宮頸的一些創(chuàng)傷，這些是在以往的一些概念，當(dāng)中常見的關(guān)于宮頸癌發(fā)病的病因。但是咱們現(xiàn)在宮頸癌的病因已經(jīng)研究到一個(gè)分子結(jié)構(gòu)的水平，大部分的宮頸癌患者她都和一個(gè)病毒的感染有很要緊的關(guān)系，目前認(rèn)為宮頸癌的發(fā)病和一個(gè)HPV病毒有非常大的密切關(guān)系，認(rèn)為宮頸癌患者有95%以上都是因?yàn)镠PV病毒的攜帶的慢性感染引發(fā)的，所以說宮頸癌的公認(rèn)的一個(gè)全世界的病因就是一個(gè)病毒HPV的感染，所以對于宮頸癌來說它也就是現(xiàn)在目前來說病因比較明確的一個(gè)腫瘤，正因?yàn)樗∫虮容^明確所以我們就采取了一系列針對這個(gè)HPV病毒感染的預(yù)防性措施，最主要的是包括一個(gè)HPV疫苗的一個(gè)引用。通過這個(gè)HPV疫苗的引用然后使得全世界的婦女同志都得到一個(gè)很大的福音，就是很成功的預(yù)防一個(gè)宮頸癌。