腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
任俊麗、女、放療腹盆二病區(qū)副主任醫(yī)師。
對(duì)于宮頸癌來(lái)說(shuō)，是女性的惡性腫瘤，于任何一種惡性腫瘤來(lái)說(shuō)，對(duì)患者的整個(gè)機(jī)體都會(huì)造成一系列的影響.特別是對(duì)宮頸癌患者來(lái)說(shuō),腫瘤它會(huì)惡意侵襲周圍的正常組織,造成大量增生的異常的血管，這些血管就會(huì)大量消耗掉患者的能量。所以大部分患者再同時(shí)伴發(fā)出血的情況下很有可能會(huì)造成一個(gè)貧血的不良后果， 而且針對(duì)宮頸癌的患者來(lái)說(shuō)她的一個(gè)長(zhǎng)期的貧血，會(huì)造成一個(gè)患者體質(zhì)的下降進(jìn)食、食欲也會(huì)因?yàn)橛幸恍┠[瘤的原因造成食欲差或者是不愿意進(jìn)食，甚至有的特別晚期的宮頸癌患者她因?yàn)橛锌赡軌浩容斈蚬艿哪┒嗽斐梢粋€(gè)腎盂的積水。嚴(yán)重的患者會(huì)影響到腎功能甚至尿毒癥，所以患者會(huì)有惡心、嘔吐等嚴(yán)重的癥狀。所以患者應(yīng)該在保證正常治療的同時(shí)，一定要注重一個(gè)高營(yíng)養(yǎng)高蛋白的飲食結(jié)構(gòu)，而且在進(jìn)食的時(shí)候應(yīng)該是進(jìn)食一些比較容易消化的食物，特別是針對(duì)一些高蛋白的多種營(yíng)養(yǎng)成分的食物。
對(duì)于宮頸癌癌患者來(lái)說(shuō)，射治療是她的非常好的一個(gè)治療方法，以說(shuō)我們?yōu)榱诉_(dá)到換成最好的一個(gè)療效，在放射治療當(dāng)中要注意一些很多問(wèn)題。首先對(duì)于放射治療來(lái)說(shuō)，它包括的是體外照射和腔內(nèi)照射，體外照射的時(shí)候我們會(huì)做一些體表的標(biāo)記，患者在治療過(guò)程中要始終保持體表標(biāo)記的一個(gè)清晰度，如果發(fā)生不清楚的情況下要及時(shí)找主管大夫進(jìn)行清晰的一個(gè)勾畫，然后在機(jī)房治療的過(guò)程中不能隨意擺動(dòng)，治療技師會(huì)將患者的體位固定到最佳的狀態(tài)，然后將體膜也固定到最佳的狀態(tài)，進(jìn)行激光線重合矯正以后，然后才會(huì)開(kāi)始治療。所以在治療過(guò)程中患者的體位應(yīng)該盡量保持固定不變，否則她的移位會(huì)引起一個(gè)放射靶區(qū)的移動(dòng)，還有就是在放射治療的過(guò)程中我們盡量叮囑患者要進(jìn)行憋尿，這樣會(huì)最大程度的保護(hù)膀胱壁使得膀胱不會(huì)全部都在放射治療之內(nèi)，而且每次憋尿的程度應(yīng)該大致相等，也是為了保證一個(gè)靶區(qū)的一個(gè)重復(fù)性，靶區(qū)的重復(fù)性做的好咱們的方式治療效果才會(huì)好。
對(duì)于宮頸癌的放射治療來(lái)說(shuō)，它的使用真非常的廣，因?yàn)榫蛯m頸癌的分期來(lái)說(shuō)它，總共分為四期對(duì)一期患者來(lái)說(shuō)它的病灶局限在宮頸，如果沒(méi)有手術(shù)禁忌癥的情況下可以選擇手術(shù)治療，也可以選擇放射治療，因?yàn)檫@個(gè)放射治療和手術(shù)可以達(dá)到同樣的效果，而且對(duì)于二期的患者來(lái)說(shuō)如果是局部腫瘤大于四公分這樣的情況下，我們現(xiàn)在首選的是同步的放化療，對(duì)于特別早期的一個(gè)病灶來(lái)說(shuō)當(dāng)然可以選擇手術(shù)也可以選擇放療，所以說(shuō)綜上來(lái)說(shuō)從早期的一期患者到局部中期的晚期的患者來(lái)說(shuō)她都可以選擇放射治療，這個(gè)可以毫不夸張的說(shuō)也就是說(shuō)，放射治療它可以適用于宮頸癌的各期，而且對(duì)于放射治療來(lái)說(shuō)它對(duì)一些年老體弱的患者有手術(shù)合并癥的禁忌癥的，一些患者對(duì)手術(shù)比較恐懼希望能保留器官的話就來(lái)說(shuō)就好選擇放治療。
因?yàn)閷?duì)宮頸癌患者來(lái)說(shuō)，她有可能最常見(jiàn)的合并的兩個(gè)癥狀就是，第一是陰道的不規(guī)則出血，第二就是說(shuō)陰道的異常白帶增多，因?yàn)閷m頸的出血就有可能造成一個(gè)感染的風(fēng)險(xiǎn)，而且宮頸的一個(gè)白帶排液增多的情況下往往是會(huì)合并一個(gè)陰道炎，或者是一個(gè)中度的感染，對(duì)于宮頸癌來(lái)說(shuō)腫瘤特別巨大的情況下，她有可能中心壞死形成潰瘍更會(huì)合并一個(gè)很嚴(yán)重的一個(gè)宮頸局部的感染，所以說(shuō)對(duì)宮頸癌患者來(lái)說(shuō)在治療前、治療當(dāng)中甚至是我們放射治療結(jié)束，至于以后在好幾年的這個(gè)時(shí)間里邊我們都要求患者始終要堅(jiān)持一個(gè)陰道沖洗，這樣通過(guò)陰道沖洗在治療前可以減少炎癥的擴(kuò)散，治療中可以保證一些壞死物的一個(gè)正常的排出，預(yù)防一個(gè)泌尿系或者是生殖道的感染。對(duì)于治療以后的工作來(lái)說(shuō)還應(yīng)該一個(gè)做陰道沖洗，就是為了擴(kuò)張陰道防止陰道粘連，這樣的話就可以全程的保護(hù)宮頸癌患者在治療過(guò)程中治療以后的那個(gè)完全康復(fù)。
對(duì)宮頸癌患者來(lái)說(shuō)，她不同期別她所選用的治療方法是不同的，對(duì)于特別早期的一期宮頸癌患者來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后如果沒(méi)有合并高危因素，完全不需要做一個(gè)術(shù)后的放射治療，但是如果說(shuō)患者的一個(gè)術(shù)后病理顯示她合并了一些屬于病理的高危因素的情況下，比如她的切原是陽(yáng)性的還有就是脈管里邊是有癌栓的，或者盆腔淋巴結(jié)是陽(yáng)性的在這些高危因素的一個(gè)指征，我們就需要對(duì)她做一個(gè)術(shù)后的補(bǔ)充的預(yù)防性的一個(gè)放射治療。所以說(shuō)宮頸癌術(shù)后的患者一定要根據(jù)她的術(shù)后的一個(gè)病理結(jié)果的提示，然后來(lái)選擇其中是否具備一個(gè)放射治療的指征，所以說(shuō)放射治療在宮頸癌的治療中不管手術(shù)前后都是很重