腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
任俊麗、女、放療腹盆二病區(qū)副主任醫(yī)師。
對于我們的宮頸癌患者來說，她經(jīng)過一些的正規(guī)的治療以后肯定是應該是在一個屬于臨床治愈的一個評價標準，但是既然是屬于臨床評價的一個治愈的一個標準，為什么還要一個定期復查。其實它還是分為包括幾個方面，第一首先通過一個定期復查我們可以更加及時的跟蹤一個病灶的一個變化過程，就是說看看這個病灶有沒有表面完全退縮還是病灶的經(jīng)過治療以后她有沒有一些異常的一些合并這樣；另一個很重要的一個方面通過每次三個月的一個定期復查通過和患者的一個很好的一個交流和溝通，患者的會在心理方面感受會很特別，而且醫(yī)患關(guān)系也會更加的和諧，這樣的話特別有助于患者的一個身心健康的一個狀態(tài)持續(xù)，然后在一個社會也好對于家庭來說都會產(chǎn)生一個更加和諧的一個印象，保證了患者一個回歸社會。
對于宮頸癌來說，我們對她的一個確診，和許多其他腫瘤一樣。每個腫瘤的惡性腫瘤的確診最終需要的是一個病理的明確診斷，這個病理的明確診斷也就是宮頸癌的一個金指標。只有通過明確的病理，我們才能認定一個患者是否是患了惡性腫瘤。當然除了這一個明確的這個病理指標，只是一個它性質(zhì)上確定是一個惡性腫瘤，對于病期的早晚經(jīng)常患者會問到拿一個她病理單，她的手術(shù)的病理細胞分解來確定一個分期病情的一個早晚，這個是不正確的，所以我們需要一個輔助檢查待和盆腔的核磁和胸部的CT、腹部的CT這樣的話，應該把全身的一個整體的狀況進行一個全面了解。明確是否有遠處轉(zhuǎn)移很像是否合并個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還有就是腫物的大小侵及周圍的范圍，這樣的話才能把患者的全部病情能夠明了，然后才能為患者制定一個更加明確的而且是合理的一個治療計劃，這也就是說要需要做彩超、CT、核磁甚至很多一些包括心電圖各項血的化驗，這都是需要大家來全部完成那個診療項目。
對宮頸癌患者來說，她典型的一個癥狀是出血比較少量的出血，當然是陰道接觸性出血或者是月經(jīng)周期中間的一個不正常的出血，但是如果患者早期經(jīng)常忽視的情況下腫瘤繼續(xù)增大，如果這個腫瘤同時伴發(fā)一個比較大的血管的周圍，或者是說這個腫瘤它中心發(fā)生缺氧缺血、自身的壞死都可能引發(fā)一個嚴重的大出血。經(jīng)常也可以看到一個宮頸癌首診的時候就是以大出血的癥狀來就診的，如果出現(xiàn)大出血我們的處理原則首先第一要進行一個窺竊，就是這樣婦科檢查床上必須明確一個宮頸病灶，然后知道宮頸病灶。甚至有的患者可以清楚地看到一個出血點，這個都可以在臨床中經(jīng)常見到，這樣的話真到這個針對病灶不得出血點我們采用的最常用的是一個陰道填塞止血，也就是說使用陰道的紗布然后進行一個壓力性的止血。這個的話這種情況大部分90%以上或者都可以通過這種情況來止血
對于宮頸癌來說，放射治療是它的一大特色，而且宮頸癌的放射治療針在整個的放射治療是屬于一個比較有特色的一個。為什么這么說，也就是宮頸癌的放射時候它不同于其他病種的，一個放射治療這個最大的優(yōu)勢，是它的內(nèi)照射和外照射相結(jié)合，所以它會達到一個最佳的一個治療效果。所謂的內(nèi)照射也就是利用一個陰道的一個自然腔道，我們通過這樣放射原放置到宮頸局部病灶表面，然后讓放射源的那個照射范圍最大程度的集中到病灶的表面，同時又通過外照來補充一個盆腔體表的一個病灶范圍。一個大范圍的預防作用，包括她整個放射治療的范圍就包括一個宮頸局部然后和盆腔的淋巴引流區(qū)，完全達到一個類似手術(shù)清掃范圍的一個治療范圍。而且它的更大的特點是因為放射源的大劑量的集中到病灶表面，這樣大大的提高宮頸癌的治愈率。所以說強力照射是宮頸癌最大的一個特色。
宮頸癌的患者如果是選擇放射治療的治療方式的情況下，她的治愈率對于早期的一期的患者來說能達到93%以上，對于二期的患者她可以達到五年生存率82%以上，對于三期的宮頸癌患者來說她可以達到五年生存率65%左右，就算是最晚期四期的患者她也可以達到16%-20%左右，也就是說對于宮頸癌患者來說放射治療是一個非常好的一個治療方法，所以這個也需要一個大量的宣教讓患者第一對放射治療不能太恐怖。大部分患者來到放射治療科就會認為說如果接受放療就會有很多很多的副作用，而且放射治療是沒有辦法的時候才會選擇的一個姑息的治療，其實這個是一個特別大的一個誤區(qū)。也就是說對于一些早期的沒有手術(shù)禁忌癥的患者來說，完全可以放心的選擇放射治療。