腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
任俊麗、女、放療腹盆二病區(qū)副主任醫(yī)師。
對于放射治療來說，大家最估計的而且是最不太放心的一個，就是說會引起一些副作用。對于宮頸癌來說當然它的方式治療也會引起一些常見的、很多的副作用，最普通比如她早期出現(xiàn)了一個副反應就有可能是一個皮膚表面的一個紅腫，甚至是有的小部位的一些破潰，然后從設置找的進行的過程中有可能引起腹瀉，因為她的照射面積在盆腔范圍比較大，而且離距離小腸的腸管也比較距離近，所以當小腸腸管受到照射以后會，引起一個主動的腹瀉的表現(xiàn)，然后后期的一個不良反應來說，患者經(jīng)過放射治療在一年到兩年左右的時間最常見有可能出現(xiàn)一個放射性直腸炎和放射性膀胱炎，這兩個不良反應是我們宮頸癌現(xiàn)在最常見的一個遠期的一個不良反應。它的主要表現(xiàn)有可能是便血、尿血甚至經(jīng)過腸鏡的一個檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)腸管里邊有巨大的潰瘍出血，但是這些不良反應現(xiàn)在經(jīng)過我們做一個比較精確的一個先進的治療手段的改進以后，這些比起幾年以前已經(jīng)是大大的減少。
對于宮頸癌患者來說，她的臨床分期主要分為四期，所以針對不同期別的宮頸癌患者，她的主要的治療手段會有所不同。對于一期宮頸癌患者來說她主要局限在宮頸的局部所以她的主要的治療手段是通過手術來進行根治，二、三期宮頸癌患者的一些局部晚期的患者來說因為宮頸癌的病灶它侵及了宮旁或者是侵及到陰道壁，或者在盆腔的一些韌帶都有可能被受侵的可能性的情況下，建議最好的首選的治療方法就是放射治療，對于四期患者來說如果是沒有超出盆腔的范圍還可以使用同步放化療，以放射治療為主。但如果要是有遠處臟器有轉(zhuǎn)移的情況下，當然我們最好的治療方法還是以全身的化療為主，對于宮頸癌患者來說，她不同于其他疾病得一個最大區(qū)別就是放射治療在其中的應用范圍非常的廣，對于放射治療它可以取代手術和手術取得同樣的治療效果
宮頸癌是一個比較常見的惡性婦科腫瘤而，且宮頸癌在咱們國家特別是山西地區(qū)它的發(fā)病率是比較高的。而且對于宮頸癌來說是嚴重危害到廣大婦女同志的一個惡性腫瘤，它針對每個家庭或者是社會它都會帶來一些很惡劣的影響，甚至影響了整個家庭。而且對于宮頸癌患者來說值得大家比較有信心的一點就是，宮頸癌無論哪一期的患者都有能治好的希望，宮頸癌的分期它總共分的四期，最早期的一期它的五年生存率可以達到93%，對于二期宮頸癌患者來說她可以五年生存率達到82%，對于三期患者來說經(jīng)過一系列積極地治療和正確的療效方法的話她的有效的五年生存率是在60%多，就算是對最晚期的四期的局限性的一些宮頸癌患者來說，局部晚期的患者她的有效期的五年的生存率也可以達到20%左右，所以說從總的這些數(shù)據(jù)來說宮頸癌患者的她的有效率是非常好的，而且是經(jīng)過治療會得到一個非常滿意的一個效果。
對于宮頸癌患者來說，大部分是婦女同志她很多這些東西懷著一個比較不太好意思的一個心理，所以很多癥狀其實早早就發(fā)現(xiàn)但是她們沒有及時的到相應的一個醫(yī)療機構去就診，所以對于一些很常見的宮頸癌的癥狀就造成了一個忽視。對于特別早期的宮頸癌其實她最常見的一個改變就是一個陰道的接觸性出血，對于陰道的接觸性出血包括就是同房前后這個出血是比較常見的，也是比較早發(fā)現(xiàn)的然后就是一個例假周期的改變，而且是在兩次例假的中間還會有一次不規(guī)則的較少量的一個出血，大部分患者都沒有把這個當成一個早期的危險信號，結(jié)果導致引起病灶持續(xù)的發(fā)展，甚至到最后發(fā)展成一個特別大的一個危及生命的一個大出血。還有一個最常見的癥狀就是陰道排液增多，這個排液它不同于平常我們所說的白帶，她這個排液就是類似于最典型的是米湯樣的，而且如果合并感染的情況下它是屬于特別腥臭味的，其它還會引起一些腰背部疼痛或者是發(fā)熱的一些情況。
對于宮頸癌的病因來說，在以往的一些咱們的教科書里邊談到的最多的是早婚、早育、多產(chǎn)性生活的紊亂，包皮垢的一個刺激甚至是宮頸的一些創(chuàng)傷，這些是在以往的一些概念，當中常見的關于宮頸癌發(fā)病的病因。但是咱們現(xiàn)在宮頸癌的病因已經(jīng)研究到一個分子結(jié)構的水平，大部分的宮頸癌患者她都和一個病毒的感染有很要緊的關系，目前認為宮頸癌的發(fā)病和一個HPV病毒有非常大的密切關系，認為宮頸癌患者有95%以上都是因為HPV病毒的攜帶的慢性感染引發(fā)的，所以說宮頸癌的公認的一個全世界的病因就是一個病毒HPV的感染，所以對于宮頸癌來說它也就是現(xiàn)在目前來說病因比較明確的一個腫瘤，正因為它病因比較明確所以我們就采取了一系列針對這個HPV病毒感染的預防性措施，最主要的是包括一個HPV疫苗的一個引用。通過這個HPV疫苗的引用然后使得全世界的婦女同志都得到一個很大的福音，就是很成功的預防一個宮頸癌。