腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
蘭勝民，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。
顱內(nèi)腫瘤和其他腫瘤是一樣的，我們?cè)\斷分這幾個(gè)方面，一、是我們有癥狀，比如說頭疼、惡心、嘔吐、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，這是有癥狀情況下去做CT看一下，這現(xiàn)在是比較時(shí)髦的，再做個(gè)磁共振，磁共振里邊可以做功能磁共振，甚至我們做磁共振的時(shí)候打上增形顯影劑，這是我們目前常用的診斷，當(dāng)然最終診斷是比如膠質(zhì)瘤是個(gè)惡性度還是個(gè)非惡性的，除了影像學(xué)診斷能給我們個(gè)大概的個(gè)診斷，就大概說影像學(xué)說是個(gè)惡性，這是個(gè)什么瘤什么瘤，但是我們最終的診斷，我們還是要病理診斷，就是說我們?nèi)K組織，取一塊腫瘤組織，在顯微鏡底下看經(jīng)過高倍顯微鏡把顯微鏡底下的組織進(jìn)行免疫組化分析，還有一些基因型的分析等工作，我們才能把這個(gè)腫瘤確診下來。
顱內(nèi)腫瘤的檢查：CT掃描，但是對(duì)于顱內(nèi)腫瘤比較好的診斷手段就是做磁共振或者做磁共振、增強(qiáng)磁共振，這個(gè)是目前顱內(nèi)腫瘤檢查的比較多的。當(dāng)然我們目前磁共振的發(fā)展技術(shù)特別快，除了增強(qiáng)磁共振以外，我們現(xiàn)在有功能磁共振里邊有波譜，功能磁共振出來以后能看到，比如我們說話的時(shí)候，功能磁共振就知道哪說話，那個(gè)地方就能顯示出來，就是隨著我們醫(yī)學(xué)的進(jìn)步做磁共振是第一位。
顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)：1.肢體活動(dòng)受限或者無力，比如：上肢無力、下肢無力、還有影響到我們說話的地方就吞吞吐吐、說話就不清楚。2.影響到大腦皮上會(huì)出現(xiàn)癲癇，根據(jù)腫瘤長的部位不一樣癥狀也不一樣。3.顱內(nèi)長了腫瘤以后，瘤子在腦里面長大，我們腦袋就像鐵殼一樣，腦組織在里面是面積挺局限，我們稍微長那么大一點(diǎn)就出現(xiàn)水腫，腦出現(xiàn)水腫以后就頭疼、噴射性的嘔吐、頭疼嘔吐包括惡心。
顱內(nèi)腫瘤上病因是:1放射輻射引起的，特別是受到了手機(jī)問題，做手機(jī)的時(shí)候，手機(jī)有一個(gè)輻射源，它對(duì)我們的腦袋、腦組織也是進(jìn)行輻射的，輻射有可以引起的一些生物學(xué)的改變，特別是嬰幼兒，五歲以下的孩子的輻射的影響更大。2遺傳因素。3年齡因素，比如膠質(zhì)瘤的發(fā)病年齡高峰，我們都在65歲以后就是隨著年齡的越大，腦瘤的發(fā)病率是逐年在增加，所以這個(gè)年齡因素是我們腦腫瘤發(fā)病的重要因素。
顱內(nèi)腫瘤就是腦袋里面長的腫瘤叫顱內(nèi)腫瘤，實(shí)際上就是繼發(fā)性的顱內(nèi)腫瘤，比如肺癌轉(zhuǎn)移到腦袋，腦袋繼發(fā)食管癌、肝癌這些都可以轉(zhuǎn)移到腦袋。第二部分就是遠(yuǎn)方的顱內(nèi)腫瘤，比如最常見的是膠質(zhì)瘤，膠質(zhì)瘤分好幾個(gè)級(jí)別，有的膠質(zhì)瘤就是惡性程度比較低，有些膠質(zhì)瘤就是惡性程度特別高，比如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，它的五年生存率大概就是10%，也是非常難治的腫瘤，所以膠質(zhì)性細(xì)胞瘤從全世界來說大概分了一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)，隨著級(jí)別的增加惡性程度在增加，惡性程度增加了以后，這個(gè)治療效果就非常不好了。