腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
姚壁，碩士研究生，中共黨員，主任醫(yī)師。
婦科惡性腫瘤化療和其他腫瘤的化療是一樣的都有著相應(yīng)的副作用。比如：脫發(fā)、血液學(xué)的毒性、肝腎功能的損害、肺毒性、皮膚色素沉著、神經(jīng)毒性等。有的化療毒性可能還有些個別特點(diǎn)，大部分化療的毒性包括紅細(xì)胞血小板下降，容易引起粒細(xì)胞減少。這所以說化療的病人要定期復(fù)查血常規(guī)，化療期間飲食也要適當(dāng)?shù)淖⒁狻?/p>
婦科腫瘤化療的禁忌癥和全身化療的禁忌癥一樣；比如有嚴(yán)重的肝功能障礙或者骨髓功能抑制、年齡太大一般就不主張化療，或者身體太虛弱不能承受化療就不化療，把這些統(tǒng)稱為禁忌癥。白細(xì)胞太低、紅細(xì)胞太低，或者血小板太低、肝功能太差、腎功能太差都是不能進(jìn)行化療。需要找?？漆t(yī)生?？铺幚?。
婦科惡性腫瘤化療適應(yīng)癥根據(jù)分期，有腫瘤殘余就需要全身化療；有的需要腹腔內(nèi)灌注化療；還有腹膜，但術(shù)后還要腹腔置管；還進(jìn)行一些熱灌注療，這樣對患者就有比較良好的效果。總而言之化療主要看它的估計(jì)的殘留病灶或者微轉(zhuǎn)移病灶、腫瘤的殘余一般需要輔助化療。而且根據(jù)患者病理的類型，有些低分化或未分化化療的強(qiáng)調(diào)程度更好一些。
婦科惡性腫瘤化療的原則是：惡性程度高有轉(zhuǎn)移嫌疑或者手術(shù)切除不徹底懷疑有微轉(zhuǎn)移的需要全身化療。比如婦科的卵巢腫瘤就需要手術(shù)和化療綜合治療。但是婦科的宮頸癌一般早期就可以治愈，術(shù)后就治愈也可能不需要化療，晚期也需要化療或者放療的參與。腫瘤一般是以綜合治療為主，因?yàn)閱我坏姆椒▽δ[瘤治療效果不會太理想。對于全身微轉(zhuǎn)移灶或者轉(zhuǎn)移切除不完全估計(jì)還有殘留病灶的需要化療叫術(shù)后化療，也叫全身輔助化療。