腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
姚壁,碩士研究生,中共黨員,主任醫(yī)師。
胃癌的發(fā)病率增高的原因分兩大塊:一、是先天性的,先天性就是遺傳因素。天生的對(duì)胃癌有易感性基因;二、生活當(dāng)中飲食不潔或者是有一些食品安全問(wèn)題;還有比如:抽煙、喝酒、吃一些辛辣性的食物、生活節(jié)奏比較高、大城市的進(jìn)程比較快,吃飯缺乏規(guī)律,這也是導(dǎo)致胃癌的一些因素。胃癌晚期有全身廣泛的轉(zhuǎn)移。
胃癌的生物免疫治療總體情況治愈率大約就是說(shuō)10%-20%這個(gè)范圍之內(nèi)。免疫治療雖然是一種新型的治療,但是也不適合所有的患者。大部分患者還是不太適合免疫治療。如果大部分人都要用這個(gè)藥,有一些人不適合的耽誤了時(shí)間,也得不到好處。免疫治療胃癌的優(yōu)勢(shì)就在于它的副作用比較小,保持時(shí)間比較長(zhǎng),但是最大的缺點(diǎn)是比較貴、起效不一定快。
胃癌的免疫治療就是PD-L1抗體和PD-1的抗體藥物,還有屬于細(xì)胞免疫,通過(guò)輸注一些細(xì)胞改善免疫情況。真正革命性的免疫治療惡性黑色素瘤這種就是PD-1抗體叫K藥。也有中草藥和一些細(xì)胞生長(zhǎng)因子治療,但是一般療效不是特別理想,胃癌現(xiàn)在的免疫治療如果適合的話,療效還是不錯(cuò)的,副反應(yīng)也是可控制的。
胃癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移就是肝轉(zhuǎn)移,因?yàn)樗慕馄式Y(jié)構(gòu)容易出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移;也可以出現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移特別晚期的。比如:腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移甚至骨髓轉(zhuǎn)移,晚期有血液的地方幾乎都可以發(fā)生轉(zhuǎn)移。但是常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移在肝臟腹腔。胃癌免疫治療藥物就是增強(qiáng)免疫力的藥物。