腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
趙麗君，女，主任醫(yī)師。
過敏紫癲最常見的檢查，血常規(guī)里邊有白細(xì)胞可以反映它是不是有感染引起的。還要看血小板是需要和血小板減少性紫癜做漸變，一般的過敏性紫癲血小板那是正常的。血小板減少性紫癜的孩子，需要抗鏈O、全體抗體等了解有沒有這方面感染做免疫學(xué)指標(biāo)，評估一下孩子的免疫狀態(tài)，過敏紫癜還需要監(jiān)測孩子的尿情況。有并發(fā)癥的時候孩子出現(xiàn)腹痛，或者是便血的時候，需要及時做腹力胃和腹部彩超，了解他有沒有合并腸套疊之類的并發(fā)癥。
對于過敏性紫癜的治療，它主要依賴于它的臨床和病理表現(xiàn)，對于功利性的選尿也就是鏡檢，只有鏡檢紅細(xì)胞沒有明顯的，肉眼血尿的時候做病理。觀察病情變化，注意長期隨訪尿，對于功利性的微量的蛋白尿孩子或者是何必有鏡下血尿，或者是病理二級的孩子，對于這種持續(xù)性蛋白尿一般需要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素受體拮抗劑的治療，也用雷公藤多甙治療，再使用雷公藤多甙所以一定要注意。
過敏性紫癜和血小板減少性紫癜這是截然不同的兩個病，過敏性紫癜主要是過敏性的血管炎，但是血小板紫癜它是血小板減少之后引起皮膚或者多臟器的出血性的疾病，這兩個病是經(jīng)常是需要鑒別的。如果過敏性紫癜的孩子，她的血小板是正常的，但是血小板減少性紫癜孩子，他的血小板是減少的，一般來說通過典型的皮膚表現(xiàn)，還有血小板的指標(biāo)就可以鑒別了。
對過敏性紫癜治療，一般治療非常重要，讓孩子多休息少下地活動，飲食控制也非常重要，原來可能對食物或者接觸的東西不過敏。如果腹痛的孩子飲食更要注意，孩子吃蔬菜、水果這些開始盡可能的避免。盡可能的避免穿有顏色的化纖衣物，他愿意穿特別紅色的，他用水一洗就有好多顏色就是紅色要落色，這種色素的這個東西沉積在皮膚上是最容易引起過敏的，所以一切的袋裝食品，在她得病的急性期也是盡可能的要避免的。
過敏性紫癜最常見的并發(fā)癥，是腹部的并發(fā)癥，最常見有腸套疊、腸穿孔、腸出血等，腸套疊最常見它的主要表現(xiàn)為腹痛劇烈不能緩解，還可以出現(xiàn)嘔吐或者是果醬樣的大便，也不是說所有的病人都這樣，也有些不典型的病人。但是當(dāng)如果腸套疊發(fā)生的時間比較長，他腸管壓迫的時候，壓破得時間過長容易缺血壞死。