兒童保健科 | 副主任醫(yī)師
1994年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)兒科系，留校后一直從事兒童保健的臨床、教學(xué)和科研工作。
我們的高危兒家庭監(jiān)測(cè)有十點(diǎn)內(nèi)容，第一如果寶寶手腳打挺很有力的屈曲或伸直就是抱寶寶的時(shí)候他特別硬特別有勁特別有力感覺一直硬撅撅那種，家長(zhǎng)會(huì)覺得孩子這么大勁這么小我們兒子勁可大了也可能是一種需要我們很關(guān)注的，第二就是滿月以后不能豎頭頭總是向后仰滿月的時(shí)候頭豎的時(shí)候，然后孩子就是這個(gè)頭不能豎起來(lái)頭有點(diǎn)向后這樣來(lái)，第三就是三個(gè)月的寶寶不能抬頭，第五就是五個(gè)月的寶寶如果趴那的時(shí)候手臂不能支撐，第六點(diǎn)就是第六個(gè)月的時(shí)候扶站的時(shí)候他的小腳兩個(gè)小腳然后腳后跟不著地，第七點(diǎn)就是七個(gè)月的寶寶不能發(fā)出來(lái)爸爸媽媽，第八個(gè)就是八個(gè)月了寶寶還不會(huì)坐，第九就是如果寶寶出現(xiàn)頭或者小手或者小腳丫頻繁的抖動(dòng)，第十個(gè)就是拿玩具逗寶寶或者對(duì)聲音反應(yīng)比較差
我們對(duì)高危兒家長(zhǎng)有一些建議，首先就是對(duì)大多數(shù)高危兒我們都要很放心的相信我們的孩子能健康成長(zhǎng)為正常的孩子，但是確實(shí)有一部分可能會(huì)留下一些智力低下腦癱等等這些殘疾，我們科學(xué)研究證明嬰兒的年齡越小孩子年齡越小對(duì)腦損傷的代償能力越好，特別是生后第一年尤其是前幾個(gè)月前六個(gè)月 前三個(gè)月，在此期間如果能接受專業(yè)醫(yī)生的專業(yè)的指導(dǎo)，對(duì)嬰幼兒智力和運(yùn)動(dòng)的發(fā)育是非常重要的，我們是高危兒我們一定要全力以赴的按照醫(yī)生的專業(yè)的建議指導(dǎo)去做，我們按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做一定會(huì)獲得事半功倍的效果，所以對(duì)我們醫(yī)生來(lái)說(shuō)對(duì)家長(zhǎng)的配合來(lái)說(shuō)都是至關(guān)重要的。
對(duì)高危的孩子來(lái)說(shuō)生后一個(gè)月之內(nèi)我們一般來(lái)說(shuō)最少進(jìn)行一次檢查，就是去醫(yī)院給孩子做一次體檢然后一般是一個(gè)月到六個(gè)月之間每個(gè)月檢查一次，就是每個(gè)月都要給寶寶做一些全面的評(píng)估和檢查，六個(gè)月到一歲之間就半歲到一歲之間每?jī)蓚€(gè)月給孩子檢查一次當(dāng)然對(duì)于早產(chǎn)的孩子來(lái)說(shuō)我們要怎么樣進(jìn)行隨訪，我們要分低危和高危來(lái)分開來(lái)界定，低微的早產(chǎn)兒我們一般是出院后到矯正六個(gè)月胎齡之內(nèi)在矯正胎齡六個(gè)月之內(nèi)我們是每1到2個(gè)月隨訪一次矯正胎齡，七個(gè)月到一歲之內(nèi)每2到3個(gè)月隨訪一次矯正胎齡一歲以后至少半年隨訪一次。第二對(duì)高危的早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)就是出院后到矯正胎齡一個(gè)月之內(nèi)我們每?jī)芍芤S訪一次，就是每半個(gè)月要隨訪一次矯正胎齡一個(gè)月到半歲之內(nèi)每一個(gè)月隨訪一次矯正胎齡七個(gè)月到一歲之內(nèi)每?jī)蓚€(gè)月隨訪一次矯正胎齡一歲一個(gè)月到兩歲之內(nèi)每三個(gè)月隨訪一次矯正胎齡兩歲以后至少每半年隨訪一次。
因?yàn)殡S著我們二孩政策的放開高危孕產(chǎn)婦的增多，那么我們應(yīng)運(yùn)而生就會(huì)出現(xiàn)一些高危兒，對(duì)目前來(lái)說(shuō)高危兒的概念尚且缺乏統(tǒng)一的定義，廣義的來(lái)說(shuō)高危兒是指胎兒期到三歲之內(nèi)存在或者出現(xiàn)可能影響身體心理發(fā)育的生理 社會(huì) 環(huán)境等等危險(xiǎn)因素的兒童，但是我們大家普遍認(rèn)為的高危兒是指在胎兒期和新生兒期以及其后的發(fā)育過(guò)程中存在對(duì)胎兒和嬰幼兒身心發(fā)育有危險(xiǎn)因素的兒童，統(tǒng)統(tǒng)稱為高危兒，這個(gè)大約占活產(chǎn)兒的15-20%之間。第一個(gè)像母親有異常的妊娠史高齡的分娩產(chǎn)婦 大于等于35歲，第二個(gè)就是早產(chǎn)小于34周37周或者說(shuō)出生體重小于2500克就是小于五斤，第三就是宮內(nèi)產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后窒息有一些缺血缺氧性改變還有顱內(nèi)出血，還有出生的時(shí)候孩子有感染，第四就是高膽紅素血癥，第五就是新生兒肺炎敗血癥等等，第六就是孩子一些出生缺陷。