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第一我們一定要詢(xún)問(wèn)他既往的信息，就是看她整個(gè)媽媽?xiě)言衅陂g的情況出生的情況，還有早產(chǎn)的孩子出生以后他的包括一些住院情況，還有出生的一些具體的情況，第二就是要給孩子做全身的檢查像體格生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)還有評(píng)價(jià)，第三就是做神經(jīng)心理行為發(fā)育的監(jiān)測(cè)和評(píng)估，第四一些特殊的檢查對(duì)早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)像早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病就是ROP的篩查還有兒童眼病的篩查眼底的檢查視力的檢查聽(tīng)力的篩查還，有一些像苯丙酮尿癥還有甲狀腺功能低下等等這些篩查，第五就是喂養(yǎng) 護(hù)理疾病預(yù)防還有早期發(fā)展促進(jìn)指導(dǎo)尤其是對(duì)早產(chǎn)的孩子我們更加關(guān)注對(duì)他的喂養(yǎng)，還有早期發(fā)展促進(jìn)的指導(dǎo)，第六就是對(duì)一些早產(chǎn)的孩子我們異常情況的早期識(shí)別和處理，一旦發(fā)現(xiàn)早期的有任何情況要識(shí)別出來(lái)然后予以糾正進(jìn)行盡早的處理。

對(duì)高危的孩子來(lái)說(shuō)生后一個(gè)月之內(nèi)我們一般來(lái)說(shuō)最少進(jìn)行一次檢查，就是去醫(yī)院給孩子做一次體檢然后一般是一個(gè)月到六個(gè)月之間每個(gè)月檢查一次，就是每個(gè)月都要給寶寶做一些全面的評(píng)估和檢查，六個(gè)月到一歲之間就半歲到一歲之間每?jī)蓚€(gè)月給孩子檢查一次當(dāng)然對(duì)于早產(chǎn)的孩子來(lái)說(shuō)我們要怎么樣進(jìn)行隨訪，我們要分低危和高危來(lái)分開(kāi)來(lái)界定，低微的早產(chǎn)兒我們一般是出院后到矯正六個(gè)月胎齡之內(nèi)在矯正胎齡六個(gè)月之內(nèi)我們是每1到2個(gè)月隨訪一次矯正胎齡，七個(gè)月到一歲之內(nèi)每2到3個(gè)月隨訪一次矯正胎齡一歲以后至少半年隨訪一次。第二對(duì)高危的早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)就是出院后到矯正胎齡一個(gè)月之內(nèi)我們每?jī)芍芤S訪一次，就是每半個(gè)月要隨訪一次矯正胎齡一個(gè)月到半歲之內(nèi)每一個(gè)月隨訪一次矯正胎齡七個(gè)月到一歲之內(nèi)每?jī)蓚€(gè)月隨訪一次矯正胎齡一歲一個(gè)月到兩歲之內(nèi)每三個(gè)月隨訪一次矯正胎齡兩歲以后至少每半年隨訪一次。

因?yàn)殡S著我們二孩政策的放開(kāi)高危孕產(chǎn)婦的增多，那么我們應(yīng)運(yùn)而生就會(huì)出現(xiàn)一些高危兒，對(duì)目前來(lái)說(shuō)高危兒的概念尚且缺乏統(tǒng)一的定義，廣義的來(lái)說(shuō)高危兒是指胎兒期到三歲之內(nèi)存在或者出現(xiàn)可能影響身體心理發(fā)育的生理 社會(huì) 環(huán)境等等危險(xiǎn)因素的兒童，但是我們大家普遍認(rèn)為的高危兒是指在胎兒期和新生兒期以及其后的發(fā)育過(guò)程中存在對(duì)胎兒和嬰幼兒身心發(fā)育有危險(xiǎn)因素的兒童，統(tǒng)統(tǒng)稱(chēng)為高危兒，這個(gè)大約占活產(chǎn)兒的15-20%之間。第一個(gè)像母親有異常的妊娠史高齡的分娩產(chǎn)婦 大于等于35歲，第二個(gè)就是早產(chǎn)小于34周37周或者說(shuō)出生體重小于2500克就是小于五斤，第三就是宮內(nèi)產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后窒息有一些缺血缺氧性改變還有顱內(nèi)出血，還有出生的時(shí)候孩子有感染，第四就是高膽紅素血癥，第五就是新生兒肺炎敗血癥等等，第六就是孩子一些出生缺陷。

什么是兒童早期發(fā)展，這個(gè)我們是指從胎兒期開(kāi)始從在孕期開(kāi)始是從她媽媽肚子里開(kāi)始到學(xué)齡前期，兒童早期的生理心理和社會(huì)適應(yīng)能力等等，發(fā)育潛力的全面發(fā)展也是我們大家都熟知的，生命早期的一千天是兒童健康的重要組成部分也是人一生健康和能力的基礎(chǔ)，兒童早期發(fā)展這個(gè)項(xiàng)目我們投資，就是我們?nèi)绻诤⒆拥脑缙谕顿Y一塊錢(qián)那么對(duì)我們的孩子回報(bào)就是4到9塊錢(qián)，這個(gè)也是我們有研究有數(shù)字說(shuō)明，所以我們?cè)谠缙诤⒆拥母冻隹赡芨冻龅氖斋@或者說(shuō)回報(bào)更大一些，比他學(xué)齡期上學(xué)包括他成人一些教育來(lái)比較來(lái)說(shuō)，我們對(duì)于兒童早期發(fā)展的干預(yù)有五個(gè)要素首先就是營(yíng)養(yǎng)，第二對(duì)健康就是對(duì)一些疫苗的預(yù)防接種疾病的篩查 像心衰甲狀腺功能低下苯丙酮尿癥聽(tīng)力的篩查包括一些常見(jiàn)病的防治等等，第三 就是回應(yīng)性的照顧，對(duì)孩子的照顧我們要做發(fā)育篩查的監(jiān)測(cè)還有對(duì)父母的育兒技能的提升。

對(duì)嬰幼兒體檢的頻次和次數(shù)，這個(gè)也是需要我們家長(zhǎng)知道的，像從寶寶出生尤其是在上幼兒園之前三歲之間呢，按照我們國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范里面建議，在寶寶三個(gè)月、六個(gè)月、八個(gè)月、一歲、一歲半、兩歲、兩歲半、三歲我們要最少做八次體檢，對(duì)于我們體檢的重點(diǎn)內(nèi)容像我們平常要問(wèn)寶寶的發(fā)育情況，最近吃的怎么樣大小便怎么樣精神怎么樣輔食添加的怎么樣維生素D吃的怎么樣，還有寶寶最近有沒(méi)有得病等等這些，當(dāng)然包括一些體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)估根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖，孩子他身高體重頭圍等等這些指標(biāo)在什么范圍之內(nèi)。